《中醫詞典》解釋「推骨節」的意思

推骨節

推骨節，又稱推脊，為中醫小兒推拿手法之一，主要應用於治療外感傷寒所致之發熱、身痛等症。此法源自清代《釐正按摩要術》，書中記載：「推骨節，由項下大椎，直推之龜尾，須蘸蔥姜湯推之，治傷寒骨節疼痛。」其操作方式為從頸部大椎穴（第七頸椎棘突下）沿脊柱向下直推至尾骨端（龜尾穴），過程中常配合蔥姜湯作為介質，以增強溫經散寒、疏通經絡之效。

中醫理論基礎

1. 經絡與穴位作用：

   • 大椎穴屬督脈，為「諸陽之會」，主一身之陽氣，具有解表散寒、清熱通陽之效。
   • 龜尾穴（長強穴附近）為督脈起始部，能調理腸腑、通調氣機。推骨節沿督脈而行，可激發陽氣，驅散外邪，緩解因風寒閉阻經絡引起的疼痛。

2. 蔥姜湯的輔助：

   • 蔥白性辛溫，歸肺胃經，能發汗解表、散寒通陽；生薑辛散溫通，可溫中止嘔、散寒解表。二者煎湯作為推拿介質，可增強手法溫通經脈、祛除寒濕之效。

3. 適應症機理：

   • 傷寒初期，寒邪束表，衛陽被遏，可見發熱、惡寒、頭身疼痛。推骨節通過疏通督脈，助陽氣外達，使營衛調和，從而緩解症狀。

操作特點

• 手法輕柔均勻：因小兒肌膚嬌嫩，推拿時需力道適中，以皮膚微紅為度。
• 方向單一：從上至下直推，符合「瀉法」原則，適用於實證、熱證或外感初起。

臨床應用延伸

除傷寒外，推骨節亦可用於小兒消化不良、夜啼等症，因督脈貫脊屬腎，通腦絡腎，調節脊柱可間接影響臟腑功能。然其核心仍在於通陽解表，故對風寒表證尤為適宜。

此手法體現中醫「外治之理即內治之理」的觀念，通過體表經絡調節內在氣血，展現推拿療法的整體性與靈活性。