《中醫詞典》解釋「推拿」的意思

推拿，又稱按摩、按蹻、喬摩、矯摩，是中醫學重要外治法之一。其以中醫經絡學說為理論基礎，通過特定手法作用於人體經絡腧穴及特定部位，達到調和陰陽、疏通經絡、行氣活血之效。《黃帝內經》多處論及推拿療法，《靈樞·九針論》明確指出：「形數驚恐，筋脈不通，病生於不仁，治之以按摩醪藥」，揭示推拿對氣血瘀滯所致病症的治療價值。

推拿手法講究「持久、有力、均勻、柔和、深透」十字要訣，基本手法可分為六大類：

1. 按壓類：如指按法、掌按法、肘壓法，具鎮靜止痛之效
2. 摩擦類：含推法、摩法、擦法，能溫通經絡
3. 振動類：含抖法、振法，可調和臟腑
4. 擠捏類：如拿法、捏法、捻法，擅解肌表之邪
5. 叩擊類：含拍法、擊法、彈法，有疏通之效
6. 運動關節類：含搖法、扳法、拔伸法，主利關節

臨床操作常配合介質以增強療效，如：

• 藥膏類：冬青膏、紅花油可增溫通之力
• 粉末類：滑石粉多用於夏季防汗濕
• 液體類：生薑汁適用風寒證，薄荷水宜於暑熱證

推拿流派眾多，主要分為：

1. 經絡推拿：循經取穴，重視補瀉手法
2. 臟腑推拿：以腹部操作為主，調理三焦氣機
3. 傷科推拿：正骨理筋，擅治骨錯縫、筋出槽
4. 小兒推拿：特定穴位如五指節、腹陰陽，手法輕快柔和
5. 一指禪推拿：以拇指指端為着力點，講究「沉肩、垂肘、懸腕」

特殊推拿技法包括：

• 導引推拿：結合呼吸吐納與肢體導引
• 臟腑點穴：以特定手法激發經氣感傳
• 經筋推拿：專治經筋拘急、橫絡盛加

推拿作用機理體現中醫整體觀：

1. 調和陰陽：通過手法刺激調節經氣偏盛偏衰
2. 行氣活血：改善局部微循環，消除「惡血」
3. 舒筋活絡：解除經筋攣急，恢復「骨正筋柔」
4. 利關節：松解粘連，改善關節活動度
5. 調整臟腑：通過體表-內臟反射影響臟腑功能

歷代醫家對推拿多有發揮，《醫宗金鑒》將「摸、接、端、提、按、摩、推、拿」列為傷科八法，《小兒按摩經》更系統記載小兒推拿特定穴位與手法。現代研究證實，推拿手法可調節神經-內分泌-免疫網絡，影響炎性介質釋放，這與中醫「通則不痛」理論相契合。