《中醫詞典》解釋「推食指法」的意思

推食指法

推食指法為小兒推拿之重要手法，屬中醫外治法範疇，主要應用於三關部位，以調和氣血、疏導經絡為核心作用。其法源自《推拿指南》，載述：「推食指法，此法能和氣血，能發汗，用右大指外側在虎口三關上，向上下推之，男左女右。」此處「三關」即指小兒食指橈側緣之三節，分別為風關、氣關、命關，合稱「虎口三關」，為小兒望診與推拿之關鍵區域。

操作要領

1. 手法定位：施術者以右手拇指外側緣緊貼患兒食指橈側（虎口三關處），自指根向指尖方向為「上推」，反方向為「下推」。
2. 性別差異：傳統遵循「男左女右」之則，男童先推左手，女童先推右手，然臨床亦可雙側交替施術以增強療效。
3. 力度與節奏：手法需輕柔勻速，以皮膚微紅為度，避免過重致氣機逆亂。

作用機理

• 調和氣血：食指橈側為手陽明大腸經所過，大腸與肺相表裏，推之可宣通肺氣，促進營衛循行。
• 發汗解表：上推性質偏溫，能升發陽氣、開泄腠理，適用於風寒外感；下推性偏清降，可引熱下行，緩解風熱證候。
• 三關辨證：風關主輕證，氣關主病進，命關主危候，推拿時可據三關色澤變化調整手法方向與頻次。

臨床應用
此法多用於小兒外感發熱、食積內停、驚風夜啼等症，尤擅調理「肺脾同病」。配合補脾經、清天河水等手法，可協同增強健脾化痰、清熱鎮驚之效。

理論延伸
《小兒按摩經》提及：「食指三關辨五臟」，推食指法不僅刺激經絡，亦通過皮部—絡脈—經脈的聯屬關係，內聯脾胃、肺腸等臟腑功能，體現中醫「外治內效」之整體觀。