《中醫詞典》解釋「推胃脘」的意思

推胃脘

推胃脘為小兒推拿手法之一，屬中醫外治法範疇，主要應用於脾胃相關病症的調理。其操作方向與臨床效應密切相關，依據《釐正按摩要術》記載：「由喉往下推，止吐；由中脘往上推，則吐。」此手法通過特定經絡與穴位的刺激，調節氣機升降，以達和胃降逆或催吐導滯之效。

操作要點

1. 循行路線：

   • 止吐法：自咽喉部（近天突穴處）沿任脈向下直推至中脘穴（臍上4寸），手法需輕柔綿長，以導氣下行。
   • 催吐法：由中脘穴逆推向上至咽喉，手法較促急，意在升提胃氣、引發嘔吐反射。
   • 操作時須蘸取介質（如清水、麻油等），以潤滑皮膚、增強導引效果。

2. 經絡與穴位基礎：

   • 任脈為「陰脈之海」，途經胸腹，與胃腑氣機相通。中脘穴屬任脈，為胃之募穴，八會穴之「腑會」，直接調控胃腑功能。推胃脘手法通過任脈刺激，影響脾胃升清降濁之能。
   • 咽喉部為「氣道之門戶」，與胃氣上逆密切相關，向下推按可抑遏沖逆之氣。

作用機理

• 止吐機制：逆推任脈能引上逆之胃氣下行，配合中脘穴的調和胃氣作用，緩解因寒邪犯胃、乳食積滯或驚嚇氣亂所致的嘔吐。
• 催吐適應症：順推助胃氣上涌，適用於誤食毒物、痰涎壅滯等需急祛邪外出之證，符合《內經》「其高者，因而越之」的治則。

臨床應用

此手法傳統多用於小兒，因幼兒臟腑嬌嫩，藥物內服易傷正氣，推拿療法相對溫和。然其原理亦適用於成人功能性胃疾，如呃逆、輕度食滯等。須辨明病性虛實寒熱，配合其他手法（如分推腹陰陽、揉板門等）以增強療效。

附註

推胃脘的雙向調節特性，體現中醫「同病異治」思想，操作方向與力度差異直接影響療效，故須嚴格遵循辨證施術原則。