《中醫詞典》解釋「推雲」的意思

推雲

病證名，指眼部黑睛（角膜）與黃仁（虹膜）之間積聚膿液的病證。此症多因肝膽火熾、三焦實熱，或陰虛火旺，上攻於目，導致黃仁受灼，化腐成膿，膿液滯留於黑睛內側。

別稱：
清代醫家顧錫於《銀海指南》中記載：「推雲，又名黃膜上衝。」故亦稱「黃液上衝」或「黃膜上衝」。此名形象描述膿液自下向上漫延之勢，如雲霧推湧。

病因病機：

1. 肝膽火熾：情志鬱結或外感熱邪，引動肝火，循經上炎，灼傷目絡。
2. 三焦實熱：熱邪蘊結三焦，火毒上攻，燔灼黃仁，化生膿液。
3. 陰虛火旺：素體陰虧或久病傷陰，虛火內生，上擾清竅，發為本病。

臨床表現：

• 黑睛內側見黃色膿液積聚，初起如新月，漸次增厚，甚則遮蓋瞳神。
• 目赤疼痛，畏光流淚，視物模糊，若膿液過多可致眼壓升高，伴頭痛嘔惡。

相關典籍：
除《銀海指南》外，明代《證治準繩·七竅門》亦提及此症，歸入「內障」範疇，強調其與「凝脂翳」「瞳神緊小」等證的鑑別。

鑑別診斷：

• 凝脂翳：黑睛表面生翳潰爛，多伴黏稠分泌物，無黃仁內膿液積聚。
• 瞳神緊小：瞳仁縮小如針孔，眼痛拒按，但無明顯黃色膿液。

附註：
「黃液上衝」一詞沿用至今，現代中醫眼科亦將其歸屬「前房積膿」範疇，然病因辨析仍以傳統理論為核心，重視臟腑辨證與局部症狀結合。