《中醫詞典》解釋「腿發」的意思

腿發

腿發為中醫外科病名，指生於大腿內側足太陰脾經箕門穴處之癰瘡，首載於明代《外科啓玄》卷六，又稱箕門癰。此症屬外癰範疇，多因脾經濕熱下注，或局部氣血壅滯，復感外邪，致使經絡阻遏，血肉腐敗而成。

病因病機

1. 濕熱蘊結：足太陰脾經循行於大腿內側，若脾失健運，濕熱內生，流注經絡，聚於箕門穴周邊，則發為癰腫。
2. 氣血瘀滯：因跌撲損傷、久坐壓迫，或外邪侵襲，致局部氣血運行不暢，瘀而化熱，熱盛肉腐成膿。
3. 外感毒邪：風熱、火毒之邪乘虛侵襲肌表，與內在濕熱相搏，蘊結成癰。

臨床表現

• 初期：患處紅腫熱痛，質地堅硬，邊界不清，伴隨發熱、口渴、舌紅苔黃膩等濕熱證候。
• 成膿期：腫塊漸軟，按之波動，疼痛加劇，或見膿頭，身熱不退。
• 潰後期：膿液排出後，腫痛漸消，若膿出不暢或氣血虛弱，可遷延難癒。

治療原則

1. 內治

   • 清熱解毒：選用黃連解毒湯、五味消毒飲，以瀉火解毒。
   • 利濕活血：若濕重，配合萆薢滲濕湯；血瘀明顯者，加桃紅四物湯。
   • 托毒排膿：成膿期可用透膿散或托裏消毒散，助膿毒外透。

2. 外治

   • 初起：以金黃散或玉露散外敷，清熱消腫。
   • 膿成：切開引流，務使膿出暢通。
   • 潰後：用九一丹提膿祛腐，後期以生肌散收口。

經絡與穴位關係

箕門穴屬足太陰脾經，位於大腿內側，血海穴與衝門穴連線上，主司脾經氣血輸布。此處生癰，多反映脾經濕熱或氣血運行失常，治療時需兼顧局部與經絡整體調理。

古籍考證

《外科啓玄》提及此症，歸類於外癰，強調其與脾經關聯。後世醫家如《醫宗金鑒》進一步闡述癰疽辨治，主張「治癰首辨經絡」，腿發之症亦循此理。

此症與現代醫學「大腿軟組織感染」或「膿腫」相似，然中醫治療重整體辨證，結合經絡氣血理論，與單純抗菌療法迥異。