《中醫詞典》解釋「穿板龜」的意思

穿板龜

穿板龜為中醫外科病名，屬「湧泉疽」之一類，見於清代醫家鄒岳所著《外科真詮》卷上。其特徵為足底湧泉穴處發疽，局部焮腫，且伴隨瘙癢感。此症多因濕熱下注、氣血壅滯，或外感毒邪，蘊結於足少陰腎經所過之處而成。

病因病機
中醫認為，湧泉穴屬足少陰腎經，為陰經所起之處，易受濕熱邪毒侵襲。若患者腎陰不足，或久立勞傷，致經絡氣血運行不暢，加之濕熱蘊結，則易發為疽腫。其瘙癢感多因風邪夾濕，或熱毒鬱於肌膚所致。

臨床表現
初起時，患處微腫，皮色或紅或暗，觸之堅硬，伴有癢感或輕微疼痛。若未及時調治，則腫勢漸增，焮熱疼痛，甚則化膿潰破，纏綿難癒。

治法與方藥

1. 內治：以清熱解毒、利濕通絡為主。

   • 濕熱偏重者，可用「五神湯」（茯苓、車前子、金銀花、牛膝、紫花地丁）加減。
   • 若兼風邪瘙癢，可佐以祛風藥，如防風、白鮮皮。
   • 氣血瘀滯明顯者，可配合「仙方活命飲」化裁，以活血散結。

2. 外治：

   • 初起未潰時，可用「金黃散」或「玉露散」調敷，以清熱消腫。
   • 若已成膿，則需切開引流，外貼「太乙膏」祛腐生肌。

鑒別診斷
穿板龜需與「足底疔」、「厲癰」等相區別：

• 足底疔：多因外傷染毒，腫痛劇烈，病位較淺。
• 厲癰：發於足跟，屬太陽膀胱經，潰後多成漏。

此症與經絡氣血失調密切相關，治療時需辨明虛實寒熱，結合局部與整體調理。