《中醫詞典》解釋「腿痛」的意思

腿痛

證名，指腿部肌肉、筋脈或關節等部位出現疼痛之症。《張氏醫通·腿痛》載：「腿痛亦屬六經……痛有血虛、血寒、寒濕、風濕、濕熱流注、陰虛陽虛、腎虛風襲之殊。」中醫認為腿痛與經絡氣血運行失調、外邪侵襲或臟腑虛損密切相關，臨床須辨明病因病機，分型論治。

病因病機與辨證論治

1. 寒邪所傷

   • 表現：腿痛輕微，或伴麻木、腫脹，畏寒喜暖，遇寒加重。
   • 病機：寒性收引，凝滯經脈，氣血不通。
   • 治法：溫經散寒。
   • 方藥：白術附子湯、舒筋三聖散等。

2. 濕熱流注

   • 表現：腿痛遊走不定，或局部紅腫灼熱，小便黃赤。
   • 病機：濕熱蘊結經絡，阻滯氣血。
   • 治法：清熱化濕，通絡止痛。
   • 方藥：當歸拈痛湯加減。

3. 濕痰流注

   • 表現：腰脅或有痰塊，兩腿交替疼痛，痛無定處，伴泛惡眩暈。
   • 病機：痰濕流竄經絡，阻滯氣機。
   • 治法：燥濕化痰，通絡止痛。
   • 方藥：二陳湯加羌活、白術等。

4. 腎虛風襲

   • 表現：腿痛綿綿，腰膝酸軟，或遇風加重。
   • 病機：腎氣不足，風邪乘虛侵襲。
   • 治法：補腎祛風。
   • 方藥：安腎湯為主。

5. 陰虛與陽虛

   • 陰虛腿痛：伴見口乾咽燥、潮熱盜汗，治宜滋陰養血，方用六味地黃丸加減。
   • 陽虛腿痛：畏寒肢冷，神疲乏力，治宜溫補腎陽，方用金匱腎氣丸加減。

引經藥運用

為增強療效，可依疼痛部位選用引經藥：

• 大腿前側（足陽明胃經）：加白芷、升麻。
• 大腿外側（足少陽膽經）：加柴胡、青皮。
• 大腿後側（足太陽膀胱經）：加羌活、防風。

腿痛之證，總歸於氣血失和、經絡不通，或虛或實，臨證需詳辨寒熱虛實，對證施治。