《中醫詞典》解釋「腿癰」的意思

腿癰

病名，指生於腿部之癰瘡，屬外科瘡瘍範疇。見於《瘍醫大全》卷二十五，亦稱「大腿癰」。其症多因外感濕熱邪毒，或內蘊火毒，氣血壅滯，經絡阻塞，結聚於腿部而成。

病因病機

1. 濕熱下注：因飲食不節，過食肥甘厚味，濕熱內生，流注下肢，蘊結成毒。
2. 火毒蘊結：情志失調，肝鬱化火，或外感熱毒，火毒熾盛，聚於腿部肌膚。
3. 氣血瘀滯：跌撲損傷，或局部氣血運行不暢，瘀血凝滯，久而化熱成癰。

臨床表現

• 初期：局部紅腫熱痛，硬結漸成，伴發熱、口渴、舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 成膿期：腫塊漸軟，按之波動，疼痛加劇，身熱不退。
• 潰後：膿液排出，腫痛漸消，若膿出不暢，則遷延難愈。

辨證論治

1. 濕熱壅滯證

   • 治法：清熱利濕，解毒消腫。
   • 方藥：五神湯（《外科真詮》）合萆薢滲濕湯加減。

2. 火毒熾盛證

   • 治法：瀉火解毒，涼血消腫。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲。

3. 氣血兩虛證（潰後久不收口）

   • 治法：益氣養血，托毒生肌。
   • 方藥：托裏消毒散加減。

外治法

• 初起：金黃散或玉露散外敷，以清熱解毒、消腫止痛。
• 成膿期：切開排膿，引流務盡。
• 潰後：九一丹提膿祛腐，生肌散收口。

相關文獻

《醫宗金鑑·外科心法要訣》提及：「腿癰乃足三陰經濕熱結聚，宜辨虛實治之。」《瘍科心得集》亦載：「腿癰多由濕熱下注，氣血凝滯，治當分消其邪。」