《中醫詞典》解釋「腿游風」的意思

腿游風

腿游風，又稱腎氣游風，為中醫外科病名，屬丹毒之一類，特指發於腿脛部位之丹毒。此症首載於《瘡瘍經驗全書》卷五，其病因病機、臨床表現及治法與丹毒相通，然病位專注於下肢，尤以腿脛為多見。

病因病機

中醫認為，腿游風多因血分伏熱，復感風濕熱邪，或脾虛濕蘊，流注下肢所致。其發病與腎氣相關，蓋腎主下焦，若腎陰不足，虛火內生，或腎陽虧虛，氣化失司，皆可致濕熱下注，纏結於腿脛，化火成毒，發為游風。此外，飲食不節（如過食辛辣厚味）、外傷染毒（如皮膚破損感染）亦為常見誘因。

臨床表現

腿游風之典型症狀為：

1. 局部紅腫熱痛：腿脛皮膚驟然赤紅如丹，灼熱腫脹，邊緣清晰隆起，觸之疼痛。
2. 遊走性擴散：紅腫可向四周蔓延，或間斷發作，此起彼伏。
3. 全身症狀：或伴發熱、惡寒、頭痛、口渴、尿赤等熱毒熾盛之象。
4. 慢性反覆：若遷延不癒，可致皮膚增厚粗糙（俗稱「象皮腿」），乃濕熱瘀阻、氣血不暢之果。

辨證分型

1. 風熱毒蘊證：發病急驟，紅腫蔓延，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈浮數。
2. 濕熱下注證：腿脛腫痛重著，或見水皰滲液，舌苔黃膩，脈滑數。
3. 血瘀濕滯證（慢性期）：皮膚暗紅粗厚，腫痛反覆，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。

治法方藥

中醫治療腿游風以清熱解毒、利濕化瘀為主，兼顧疏風通絡。

1. 內治
   • 風熱毒蘊：選用普濟消毒飲（黃芩、黃連、陳皮、玄參等）加減，或五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英等）。
   • 濕熱下注：以萆薢滲濕湯（萆薢、薏苡仁、黃柏等）合四妙丸（蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁）為主方。
   • 血瘀濕滯：宜桃紅四物湯合三妙丸，佐以土茯苓、丹參等化瘀通絡。
2. 外治
   • 初起紅腫可用金黃散或玉露散蜜調外敷，以清熱消腫。
   • 若潰爛滲液，以黃連膏或青黛散油調塗之。
   • 慢性期配合針灸（如取足三里、陰陵泉等穴）或刺絡拔罐，以活血通絡。

古籍記載

《瘍瘍經驗全書》指出，腿游風「由腎虛風濕搏於血脈，結滯不散」，強調其與腎氣虛損之關聯。後世醫家如《醫宗金鑑》進一步辨析，認為此症「多生腿脛，紅腫遊走」，治法當「涼血解毒，兼以利濕」。

腿游風之辨治，體現中醫「審因論治」與「局部整體結合」之特色，臨床需細察病機，隨證施方。