《中醫詞典》解釋「川椒餅灸」的意思

川椒餅灸

川椒餅灸為中醫隔物灸法之一，屬間接灸範疇。此法以蕓香科植物花椒（Zanthoxylum bungeanum）之乾燥果皮為主要材料，經特殊製備後形成藥餅，置於體表腧穴或患處，再施以艾灸，藉藥性與灸熱之雙重作用以達治療效果。

源流與文獻記載

川椒用於灸療歷史悠久，最早見於東晉葛洪《肘後備急方》，其載：「療一切毒腫疼痛不可忍者，搜面團腫，頭如錢大，滿中安椒，以面餅子蓋頭上，灸令徹，痛即立止。」此法以麵粉為載體，內填花椒末，施灸時熱力透達藥性，專治腫痛急症。明代《古今醫鑒》進一步發展其應用：「治一切心腹、胸、腰背苦痛如錐刺方：花椒為細末，醋和為餅，貼痛處，上用艾搗爛鋪上，發火燒艾，痛即止。」改以醋調和，增強其活血散結之效，適應症擴展至內科痛症。

藥性與作用機理

川椒性辛溫，歸脾、胃、腎經，具溫中止痛、殺蟲止癢之效。《神農本草經》列其為中品，謂其「主邪氣咳逆，溫中，逐骨節皮膚死肌，寒濕痹痛」。現代研究證實，其揮發油含檸檬烯、芳樟醇等成分，能擴張局部血管、促進血液循環，並具抗炎鎮痛作用。

製餅時多以醋調和，醋性酸收，能引藥入肝經，增強川椒行氣活血之效；麵粉為基質則取其緩釋藥性、保護皮膚之功。施灸時艾熱透過藥餅，溫通經絡之力更為綿長持久，符合《內經》「寒者熱之」「菀陳則除之」之治則。

操作與臨床應用

1. 製餅法：

   • 取川椒研極細末，過篩去粗粒。
   • 以米醋或黃酒調和成稠膏狀，捏製成厚約0.3-0.5公分之圓餅，直徑依患處大小而定，通常如銅錢大。
   • 或以麵粉混合花椒末（比例約3:1），加適量水揉團，壓扁成餅。

2. 施灸法：

   • 將藥餅置於選定穴位（如阿是穴、背俞穴等），上置艾炷或艾絨。
   • 點燃艾絨，待患者覺灼熱難忍時更換新炷，每穴可灸3-7壯。
   • 若治寒痹，可於藥餅上加鋪蒜泥，增強溫散之力。

3. 主治範疇：

   • 痛症：寒凝氣滯所致之脘腹冷痛、風濕關節痛、腰背拘急。
   • 外科瘡腫：癰疽初起、無名腫毒，取其辛散結聚之效。
   • 婦科寒證：胞宮虛寒之痛經、帶下，常灸關元、三陰交等穴。

與其他灸法之比較

相較於直接灸，川椒餅灸透過藥餅隔熱，可避免灼傷皮膚，尤適於體弱不耐痛者；與隔薑灸相比，其藥性更偏重於散寒燥濕，對濕重痺痛效果顯著；若與附子餅灸對照，川椒餅長於行氣開鬱，而附子餅則大補元陽，二者一攻一補，各有所主。

此灸法體現中醫「外治之理即內治之理」的辨證思維，結合藥物歸經與穴位特性，形成獨特的治療體系。歷代醫家根據證候變化，亦發展出加味川椒餅，如配伍麝香以通竅，或加入肉桂增強溫腎之效，展現靈活化裁之妙。