《中醫詞典》解釋「吞酸」的意思

吞酸

證名，指胃中酸水上逆至口腔、咽喉，未及吐出而被迫咽下之症。首見於《諸病源候論·脾胃病諸候》，亦稱「咽酸」。《醫林繩墨·吞酸吐酸》描述：「吞酸者，胃口酸水攻激於上，以致咽溢之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之狀也。」此症多因脾胃功能失調，濕熱鬱遏，或氣機不暢所致。

病因病機

1. 濕熱鬱胃：
   飲食不節，過食肥甘厚味或辛辣炙煿之物，導致脾胃濕熱內蘊，鬱遏中焦。《壽世保元·吞酸》指出：「飲食入胃，被濕熱郁遏，食不得化，故作吞酸。」濕熱阻滯，胃氣上逆，酸水隨之泛溢。
2. 肝胃不和：
   情志失調，肝氣鬱結，橫逆犯胃，胃失和降，酸水上泛。此類患者常伴脅脹、噯氣等症。
3. 脾胃虛寒：
   素體陽虛，或過食生冷，損傷脾陽，中焦虛寒，運化無力，水濕停聚，鬱久化酸，上逆為患。

辨證論治

吞酸與「吐酸」相似，但吐酸者酸水吐出，而吞酸則酸水咽下。《證治匯補·吞酸章》云：「吞酸為中氣不舒，痰涎郁滯，須先用開發疏暢之品。」臨床常見證型與治法如下：

1. 濕熱鬱胃證

   • 主症：吞酸嘈雜，胃脘灼熱，口苦口臭，舌紅苔黃膩。
   • 治法：清熱化濕，和胃降逆。
   • 方藥：黃連溫膽湯、左金丸加減。

2. 肝胃不和證

   • 主症：吞酸伴脅肋脹痛，噯氣頻作，情緒波動時加重。
   • 治法：疏肝和胃，理氣降逆。
   • 方藥：柴胡疏肝散合香砂六君子湯。

3. 脾胃虛寒證

   • 主症：吞酸隱隱，喜溫喜按，食少便溏，舌淡苔白。
   • 治法：溫中散寒，健脾和胃。
   • 方藥：理中湯或吳茱萸湯加減。

相關文獻

歷代醫家對吞酸論述甚多，除前述《諸病源候論》《醫林繩墨》外，《景岳全書》亦強調「吞酸之由，多在肝脾」，並提出「治酸必兼治肝」之觀點，臨床可結合疏肝、清肝、溫中等法靈活運用。