《中醫詞典》解釋「臀骱骨出」的意思

臀骱骨出

病名，屬中醫骨傷科範疇，指髖關節（即現代醫學之髖關節）因外力作用導致關節脫臼，又稱「胯骨出」或「髖骨出臼」。此症首載於清代《傷科補要》卷二，歸類於「脫臼」傷患，多因跌仆、墜落、撞擊等外傷所致，致使髖臼與股骨頭之正常對合關係失常，關節錯位，氣血瘀滯，經絡受阻。

病因病機
中醫認為，臀骱骨出主要因「外力挫傷」引發，其病機與肝腎相關。肝主筋，腎主骨，若肝腎氣血不足，筋骨失養，則關節穩固性減弱，稍受外力即易脫位。此外，局部氣血瘀滯，經絡不通，可進一步加劇腫痛與活動障礙。

臨床表現
患者常見患側髖部劇痛、腫脹，下肢呈屈曲、內收或外旋畸形，無法負重行走。若脫臼日久未復，可能因瘀血凝滯而致筋肉萎縮，關節僵硬，甚則影響肝腎功能，導致氣血兩虛。

中醫辨證分型

1. 氣滯血瘀型：脫臼初期，局部腫痛明顯，皮膚或有青紫，舌質暗紅、苔薄白，脈弦澀。
2. 肝腎虧虛型：多見於陳舊性脫臼，患處隱痛，筋肉萎弱，伴腰膝酸軟，舌淡苔少，脈沉細。

治療原則
中醫治療以「手法復位」為先，配合藥物內服外敷、針灸及導引之法，旨在理筋整復、活血化瘀、調補肝腎。

• 手法：依《醫宗金鑒》「上髎法」，以牽引、旋轉等技巧使骨歸原位。
• 藥物：初期宜活血化瘀，如復元活血湯；後期補益肝腎，選用壯筋養血湯或六味地黃丸加減。
• 針灸：取環跳、居髎、陽陵泉等穴，疏通經絡氣血。

此症若及時治療，預後多佳；然延誤診治，恐遺留關節不穩或痿弱之弊，不可不慎。