《中醫詞典》解釋「臀骱脫臼」的意思

臀骱脫臼

臀骱脫臼，又稱「髖關節脫臼」，屬中醫傷科常見病證之一，首見於《傷科大成》。此症多因外力挫傷、跌撲墜落，或先天稟賦不足，致髖臼與股骨頭脫離正常位置，引發局部腫痛、活動受限等症狀。

病因病機
中醫認為，臀骱脫臼主要與外力損傷及氣血失調相關。《正骨心法要旨》提及：「骱位之脫，多因跌閃挫扭，筋絡受損，氣滯血瘀。」若髖部遭受直接撞擊，或下肢扭轉過度，易使關節錯位；另肝主筋、腎主骨，若肝腎虧虛，筋骨失養，亦可能增加脫臼風險。

臨床表現
患者常見患側下肢屈曲、內收或外展畸形，步履艱難，局部腫脹疼痛，甚則觸及明顯骨端突出。若久未復位，可因瘀血阻絡而見皮膚青紫，或氣血運行不暢致筋肉萎弱。

辨證分型

1. 氣滯血瘀型：脫臼初期，腫痛劇烈，關節僵硬，舌暗紅或有瘀斑，脈弦澀。
2. 肝腎不足型：多見於反覆脫臼或體虛者，伴腰膝酸軟、乏力，舌淡苔薄，脈沉細。

治療原則
中醫治療以「手法復位」為先，配合藥物內外兼治。

• 手法：依《傷科匯纂》所載「拽屈拽伸法」，牽引患肢並順勢復位，需嫻熟技巧以避免二次損傷。
• 用藥：初期宜活血化瘀，方選「復元活血湯」加減；後期調補肝腎，可投「壯筋養血湯」或「六味地黃丸」滋養筋骨。外敷則常用「消腫止痛膏」以散瘀消腫。

相關文獻
歷代醫家對臀骱脫臼論述甚詳，如《醫宗金鑒・正骨心法要旨》強調復位後需靜養，避免過早負重；《傷科補要》則載錄多種牽引手法，以助關節歸位。此症若及時調治，預後多佳，然體虛或復位不當者，恐遺留慢性痺痛或關節不穩。