《中醫詞典》解釋「臀上出」的意思

臀上出

病證名，指髖關節後脫位之證候，首載於唐代藺道人所著《仙授理傷續斷秘方》。此證因外力作用，致髖臼與股骨頭脫離原位，股骨頭向後上方移位，故稱「臀上出」。

病因病機

中醫認為，此證多因跌撲、墜墮或扭挫所致，氣血驟然瘀滯於髖部，經絡受阻，筋骨失其濡養，故關節錯位。其病機與「胯骨出」（髖關節脫位）相關，然「臀上出」特指後脫位，臨床須辨明方向。

臨床表現

患側下肢呈內收、內旋狀，膝部微屈，髖部腫脹疼痛，活動受限，患肢較健側短縮，臀部可觸及異常凸起（即脫出之股骨頭）。

中醫辨治

1. 手法復位：
   依循《仙授理傷續斷秘方》所載「屈髋拔伸法」，令患者仰臥，術者牽引患肢，屈膝屈髋，外展外旋，使股骨頭復歸髖臼。
2. 藥物調理：
   • 初期：以活血化瘀為主，方如「復元活血湯」加減，或外敷「消腫止痛膏」。
   • 後期：補益肝腎、強筋壯骨，可選「壯筋養血湯」或「補腎壯筋湯」。
3. 針灸療法：
   取環跳、居髎、陽陵泉等穴，疏通經氣，助氣血運行。

古籍考據

《醫宗金鑒·正骨心法要旨》進一步闡述髖關節脫位之分類，並強調復位後需固定患肢，避免「筋弛骨錯」。此證若延誤治療，恐致氣血長期不暢，演變為「骨痹」或「筋萎」。

綜上，「臀上出」屬中醫骨傷科常見脫位證候，其論治結合手法、藥物及針灸，體現中醫「筋骨並重」「動靜結合」之療傷特色。