《中醫詞典》解釋「臀癰」的意思

臀癰

病名
臀癰，又稱「臀發」，指生於臀部之癰瘡，屬中醫外科病症範疇。首見於明代汪機《外科理例》卷五，其病因病機與膀胱經濕熱蘊結、氣血壅滯密切相關。

病因病機

1. 濕熱蘊結：膀胱經循行於臀部，若濕熱之邪下注，阻滯經絡，氣血運行不暢，則化熱成毒，發為癰腫。
2. 氣血瘀滯：久坐勞傷或外傷損絡，致局部氣血瘀阻，鬱久化熱，腐肉成膿。
3. 脾虛濕盛：脾主肌肉，若脾失健運，水濕內停，與熱相搏，亦可流注臀部而發病。

臨床表現

• 初起局部腫硬疼痛，皮色微紅，漸至焮熱劇痛，拒按。
• 成膿期腫勢高突，按之應指，伴發熱、口渴、便秘等全身症狀。
• 潰後膿出黃稠，若氣血虛弱則膿水清稀，瘡口難斂。

治療
內治

• 初起：宜清熱解毒、活血散結，方用仙方活命飲（金銀花、當歸尾、赤芍、乳香、沒藥等）加減。
• 成膿期：佐以透膿托毒，可選透膿散合黃連解毒湯。
• 潰後：若氣血兩虛，予托裡消毒散益氣養血生肌。

外治

• 初起：隔蒜片艾灸，以溫通經絡、拔毒外出。
• 膿成未潰：切開排膿，引流務盡。
• 潰後：以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌玉紅膏收口。

相關鑑別

• 大腿癰：病位鄰近，然經絡所屬有異，大腿癰多責之肝脾二經濕熱。
• 有頭疽：範圍較大，多伴多個膿頭，病勢更深重。

文獻溯源
《外科理例》強調臀癰「屬足太陽膀胱經濕熱」，後世如《醫宗金鑑·外科心法》進一步闡述其辨證要點，並補充外治手法。