《中醫詞典》解釋「托盤疔」的意思

托盤疔

病名，屬中醫外科疔瘡範疇，特指發於手心勞宮穴處之疔毒。首見於清代高秉鈞《瘍科心得集》卷上，因疔腫生於掌心，疼痛劇烈，致手難以屈伸，其狀若托盤，故得此名。

病因病機

中醫認為，托盤疔多因手部勞宮穴處受外邪侵襲，或內蘊火毒，致氣血壅滯，熱毒結聚而成。勞宮穴屬手厥陰心包經，為火穴，若心火亢盛或局部外傷染毒，易使熱毒蘊結，化腐成疔。

臨床表現

1. 局部症狀：初起掌心紅腫熱痛，漸至腫脹高突，中心或現黃白色膿頭，疼痛劇烈，甚則牽連手臂。
2. 功能障礙：因腫痛難忍，患者常手掌僵直，難以屈曲，形如托物之狀。
3. 全身症狀：或伴發熱、口渴、舌紅苔黃、脈數等火毒熾盛之象。

辨證論治

托盤疔屬陽證、實證，治宜清熱解毒、消腫止痛，內外兼治。

1. 內治：
   • 主方：黃連解毒湯、五味消毒飲加減，重用黃連、連翹、金銀花等清心瀉火之品。
   • 隨證加減：若熱毒熾盛，加石膏、知母；便秘者加大黃通腑泄熱。
2. 外治：
   • 初起可敷如意金黃散或玉露散以清熱消腫。
   • 膿成後宜切開排膿，外用九一丹提膿祛腐，後期生肌散收口。

古籍考據

《瘍科心得集》指出：「手心毒之發於勞宮穴者，手難屈曲，其形如托盤，故名托盤疔。」與現代中醫外科所述相符，強調其病位與心包經火毒相關。

鑒別診斷

• 蛇頭疔：發於指端，腫如蛇頭，疼痛徹骨。
• 螺疔：生於手指螺紋處，腫痛局限。
• 掌心毒：泛指掌心癰腫，範圍較廣，而托盤疔特指勞宮穴處疔毒。

此病名體現中醫對局部病變與經絡辨證之結合，臨床須辨明火毒輕重，施以相應治法。