《中醫詞典》解釋「脫汗」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
脫汗
脫汗,又稱「絕汗」,為中醫危急證候之一,指病情危篤時陰陽離決、正氣耗脫所致之汗出如珠、清冷不黏的症狀。其特徵為汗液味淡不鹹,顆粒分明如珠,流動性差,多伴隨神衰氣微、四肢厥冷、脈微欲絕等陽氣外脫之象。
中醫病機與辨證
- 陰盛格陽:體內陰寒極盛,逼迫殘存陽氣外越,陽不內守而汗液大泄,屬真寒假熱之危候。
- 氣隨汗脫:大汗淋漓不止,導致津氣兩傷,進一步耗損元陽,形成惡性循環。
- 臟腑衰竭:常見於心腎陽衰,心陽不振則汗為心液失控,腎陽欲脫則固攝失司。
臨床表現
- 汗出特徵:冷汗淋漓,汗珠清晰不交融,質地清稀,觸之冰冷。
- 伴隨症狀:面色蒼白或潮紅如妝(戴陽)、呼吸微弱、舌淡苔滑、脈沉細或浮大無根。
古籍論述
- 《醫碥》指出:「脫汗,陰盛格陽,汗從陽脫……為汗絕,不治。」強調其預後凶險。
- 《靈樞·經脈》提及「六陽氣絕,則陰與陽相離……絕汗乃出」,闡明陰陽離決之病機。
相關證型鑑別
- 亡陽汗:同屬陽脫,但多見大汗如油、肢冷脈微,與脫汗之「如珠不流」略有差異。
- 戰汗:外感病邪正相爭之汗,汗後熱退脈靜為佳兆,與脫汗之虛脫本質不同。
脫汗為陰陽離決之徵兆,歷代醫家多視為「不治」或「難治」,需緊急救治回陽固脫。
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