《中醫詞典》解釋「脫力黃」的意思

脫力黃

病名：脫力黃為中醫病證之一，屬黃胖病範疇，因過度勞力或長期辛苦操勞所致。《雜病源流犀燭·諸疸源流》記載：「力役人勞苦受傷，亦成黃胖病，俗名脫力黃。」此病與因寄生蟲（如鉤蟲）侵蝕所引起的黃胖病不同，其病因主要為氣血耗傷、脾虛濕困。

病因病機：
脫力黃多見於長期從事體力勞動者，因勞倦傷脾，脾胃運化失職，水穀精微不得正常輸布，濕濁內生，鬱久化熱，濕熱熏蒸於肌膚，故見膚色萎黃。此外，氣血虧虛亦為關鍵病機，勞力過度耗傷氣血，致使面色無華、倦怠乏力。

臨床表現：
患者常見面色黃而浮腫（黃胖），食慾旺盛卻易感飢餓，身形怠惰，四肢沉重無力，或伴輕度水腫，舌質淡胖、苔白膩或黃膩，脈象多濡緩或細弱。

鑑別診斷：
需與「蟲黃」（寄生蟲所致黃胖）區分。蟲黃患者多見嗜異癖（如喜食生米、泥土），且糞檢可發現蟲卵；脫力黃則無此特徵，而以氣虛濕困為主。

治療方藥：

1. 雙砂丸：

   • 組成：砂仁、蒼朮、厚朴、陳皮等。
   • 功效：健脾化濕、行氣和中，適用於脾虛濕阻型脫力黃。

2. 伐木丸加味：

   • 基礎方：蒼朮、皂礬、神麴等。
   • 加減：若氣虛甚者，加黃耆、黨參；濕熱偏重者，加茵陳、梔子。
   • 功效：燥濕健脾、補血退黃，尤宜於濕鬱兼血虛者。

其他治法：
針灸可取足三里、脾俞、中脘等穴，以健脾益氣、化濕退黃；亦可配合食療，如茯苓粥、山藥薏仁湯等，輔助調理脾胃功能。

相關條目：
參見「黃胖」、「虛勞」、「脾虛濕困」等證候，以進一步辨析脫力黃與其他相似病證之差異。