《中醫詞典》解釋「脫囊」的意思

脫囊

病名

1. 陰囊潰爛之證
   脫囊，又稱「陰囊毒」、「外腎癰」、「囊發」、「囊脫」、「脫殼囊癰」，為陰囊紅腫潰爛，甚則睪丸外露之重症。此證首載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》，屬外科急症，多因濕熱火毒下注肝經所致。

   • 病因病機
     肝經循行繞陰器，濕熱火毒蘊結於此，氣血壅滯，則陰囊紅腫熱痛；若熱毒熾盛，腐肉成膿，則皮肉潰爛脫落，甚則睪丸外懸。此證常見於體質濕熱偏盛，或外感毒邪，或飲食不節，濕熱內生者。

   • 臨床表現
     初起陰囊焮紅腫脹，疼痛劇烈，繼而皮膚潰爛流膿，嚴重者陰囊表皮脫落，睪丸暴露。可伴發熱、口苦、小便赤澀等全身症狀。
   • 治療
     • 初期：濕熱火毒壅盛，治宜清瀉肝經濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減，以黃芩、梔子、澤瀉等清熱利濕。
     • 後期：潰後氣陰耗傷，宜滋養肝腎，調補氣血，可選六味地黃丸或托裏消毒散加減。
     • 外治：
       • 未潰時外敷玉露散或金黃散，以清熱解毒、消腫止痛。
       • 已潰者按潰瘍處理，可選紫蘇葉煎湯外洗，或研末乾摻、香油調敷，以生肌斂瘡。

2. 外陰腫大之古稱
   脫囊亦見於《外科大成》，為「陰腫」之別稱，泛指外陰部腫大之病症。此證多因寒濕、濕熱或氣滯所致，臨床可見陰囊或陰戶腫脹光亮，或兼疼痛。治法需辨寒熱虛實，可參見「陰腫」條。

補充說明
脫囊一證，雖名為「脫」，實非單純虛證，初期多屬實熱，後期方見虛象，故治療須分階段辨證。古籍強調「肝經濕熱」為本，與現代中醫外科「急性陰囊感染」或「特發性陰囊壞疽」有相似之處，然臨床須結合四診詳辨。