《中醫詞典》解釋「脫肉」的意思

脫肉

脫肉為中醫病狀名詞，指人體肌肉嚴重削減，形體明顯消瘦之病理狀態。此症多因氣血衰敗、臟腑虛損，或久病耗傷所致，屬中醫「形體失養」之範疇。

中醫典籍論述

《靈樞·論疾診尺》提及：「尺肉弱者，解㑊安臥；脫肉者，寒熱不治。」意指若尺膚（前臂內側近腕處）肌肉薄弱鬆弛，患者多見懈怠嗜臥；若進一步發展至「脫肉」，即肌肉嚴重脫削，則伴隨寒熱往來之症狀，預後較差，治療難度增高。此段經文強調「脫肉」為氣血極度虧虛之象，常與陰陽失調、正氣衰微相關。

病因病機

1. 脾胃虛弱：脾主肌肉，為氣血生化之源。若脾胃運化失常，水穀精微不得輸布，肌肉失於濡養，則漸見消瘦，甚則「脫肉」。
2. 久病耗傷：慢性疾病或熱病後期，陰液耗竭，氣血兩虧，形體失充，可導致肌肉脫削。
3. 腎精虧損：腎為先天之本，藏精主骨。若腎精不足，難以滋養周身，亦可見形體羸瘦、肌肉萎弱。
4. 肝血不足：肝藏血，主筋。肝血虛弱則筋脈失養，間接影響肌肉豐盈，長期可致「脫肉」。

臨床表現

• 形體消瘦：肌肉明顯減少，皮膚鬆弛，骨骼凸顯。
• 氣血虛弱：面色萎黃或蒼白，神疲乏力，聲低氣短。
• 兼見寒熱：部分患者伴隨長期低熱或畏寒，反映陰陽失和。

相關證候辨析

「脫肉」與「羸瘦」「大肉陷下」等症相似，但程度更甚，多屬危重階段。

• 羸瘦：泛指形體消瘦，未必達肌肉脫削程度。
• 大肉陷下：指臀部、大腿等豐厚肌肉處塌陷，常與「脫肉」並見，提示脾腎衰敗。

治療方向（略）

此症多見於虛勞、癆瘵、惡病質等疾病過程中，中醫重視辨證調理，以補益氣血、調和臟腑為本。