《中醫詞典》解釋「脫陽」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
脫陽
病證名,指人體陽氣嚴重耗損,導致虛脫之病理狀態。陽氣為生命活動之根本,主溫煦、推動與固攝,若過度耗散,則可能引發一系列危重症狀。
病因病機
脫陽多因以下因素所致:
- 陽氣驟泄:如過度汗出、劇烈嘔瀉,或失血過多,氣隨津脫、陽隨血亡。
- 情志過極:驚恐傷腎,腎陽失守,元氣潰散。
- 房勞過度:男子行房過頻或體虛時交接,腎精虧竭,命門火衰,陽氣暴脫。
- 久病重病:慢性疾病耗損陽氣,終致陽脫。
臨床表現
依《難經·二十難》所言:「脫陽者見鬼」,指出陽脫者可能出現神志異常,如幻視、幻覺,此因陽氣衰微,神失所附。其他症狀包括:
- 陽氣外越:大汗淋漓、汗出如油(黏膩不流),此為真陽外脫之危候。
- 陽虛寒盛:手足厥冷、蜷臥神疲、面色蒼白或灰暗,脈微欲絕。
- 腎陽衰敗:若因房勞所致,可見精泄不止、陰囊冰冷,甚則昏不知人。
證型分論
- 陽氣暴脫證
多見於急症,如大汗、大瀉後,突見四肢逆冷、呼吸微弱,脈沉細無力,屬「亡陽」範疇,與四逆湯證相關。 - 腎陽浮越證
因下元虛極,陽無所依,虛陽上浮,面赤如妝(戴陽)、躁擾不寧,但足冷脈虛,此為「格陽」之變證。
古籍論述
- 《傷寒論》提及「少陰病,脈微細,但欲寐」,可視為陽脫前兆。
- 《景岳全書》強調:「陽脫者,非惟亡陽,亦且亡神」,指出陽氣脫則神志失守。
脫陽為急危之候,中醫治療以回陽固脫為要,常用參附湯、四逆湯等方急救,後續需調補脾腎,以復根本。
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