《中醫詞典》解釋「脫陽」的意思

脫陽

病證名，指人體陽氣嚴重耗損，導致虛脫之病理狀態。陽氣為生命活動之根本，主溫煦、推動與固攝，若過度耗散，則可能引發一系列危重症狀。

病因病機

脫陽多因以下因素所致：

1. 陽氣驟泄：如過度汗出、劇烈嘔瀉，或失血過多，氣隨津脫、陽隨血亡。
2. 情志過極：驚恐傷腎，腎陽失守，元氣潰散。
3. 房勞過度：男子行房過頻或體虛時交接，腎精虧竭，命門火衰，陽氣暴脫。
4. 久病重病：慢性疾病耗損陽氣，終致陽脫。

臨床表現

依《難經·二十難》所言：「脫陽者見鬼」，指出陽脫者可能出現神志異常，如幻視、幻覺，此因陽氣衰微，神失所附。其他症狀包括：

• 陽氣外越：大汗淋漓、汗出如油（黏膩不流），此為真陽外脫之危候。
• 陽虛寒盛：手足厥冷、蜷臥神疲、面色蒼白或灰暗，脈微欲絕。
• 腎陽衰敗：若因房勞所致，可見精泄不止、陰囊冰冷，甚則昏不知人。

證型分論

1. 陽氣暴脫證
   多見於急症，如大汗、大瀉後，突見四肢逆冷、呼吸微弱，脈沉細無力，屬「亡陽」範疇，與四逆湯證相關。
2. 腎陽浮越證
   因下元虛極，陽無所依，虛陽上浮，面赤如妝（戴陽）、躁擾不寧，但足冷脈虛，此為「格陽」之變證。

古籍論述

• 《傷寒論》提及「少陰病，脈微細，但欲寐」，可視為陽脫前兆。
• 《景岳全書》強調：「陽脫者，非惟亡陽，亦且亡神」，指出陽氣脫則神志失守。

脫陽為急危之候，中醫治療以回陽固脫為要，常用參附湯、四逆湯等方急救，後續需調補脾腎，以復根本。