《中醫詞典》解釋「佗脊」的意思

佗脊，又稱夾脊穴，為中醫針灸學中之經外奇穴，其名首見於《針灸孔穴及其療法便覽》。此穴位於人體背部，沿脊柱兩側分布，與督脈及足太陽膀胱經關係密切，為臨床常用之要穴。

定位與取穴

佗脊穴具體位置在脊柱（椎骨）旁開0.5寸處，自上而下共計34穴（即第一胸椎至第五腰椎，每側17穴）。取穴時可囑患者俯臥，沿脊柱棘突旁開半寸（約一橫指）處按壓，局部常有明顯酸脹感。

經絡與作用機理

佗脊穴雖屬經外奇穴，然其緊鄰督脈與膀胱經第一側線。督脈為「陽脈之海」，統攝一身之陽氣；膀胱經主藏五臟六腑之背俞穴。故刺激佗脊可同時調節督脈之陽氣與膀胱經之氣血，具有通調督陽、疏理臟腑之效。中醫理論認為，其作用機理在於：

1. 疏通經絡：通過局部刺激，化解背部氣血瘀滯，改善脊柱周圍經氣運行。
2. 平衡陰陽：督脈主陽，膀胱經絡屬陽，佗脊穴可調和陰陽氣機之偏盛偏衰。
3. 內聯臟腑：穴位深部對應交感神經節，通過神經-體液調節影響內臟功能。

臨床應用

佗脊穴主治範圍廣泛，尤擅長以下病症：

• 脊柱相關疾患：如頸椎病、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等，可緩解疼痛、改善活動功能。
• 內科雜病：通過不同節段配伍（如上段治心肺、中段調脾胃、下段補腎），用於咳嗽、胃痛、遺尿等症。
• 神經系統病症：如肢體麻木、中風後遺症，能促進經脈氣血濡養筋脈。

刺灸方法

臨床操作時多採用針刺或推拿手法：

1. 針刺：直刺0.5-1寸，或向脊柱方向斜刺，得氣後行平補平瀉手法。針感常沿肋間或向四肢放射。
2. 灸法：適用於虛寒證，以艾條溫和灸10-15分鐘，局部潮紅為度。
3. 推拿：以拇指指腹按揉或掌根推擦，可鬆解背部肌肉拘急。

配伍運用

佗脊穴常與他穴配伍增效：

• 配大椎、命門治脊柱強痛；
• 配肺俞、心俞調節心肺功能；
• 配腎俞、關元俞改善生殖系統疾病。

此穴因其位置特殊，操作時需嚴格掌握解剖層次，然其調節整體之效，歷代醫家多有驗證，實為針灸療法中不可或缺之要穴。