《中醫詞典》解釋「鼻疳」的意思

鼻疳

病證名，屬疳疾之一，首載於《太平聖惠方》，又稱「疳（匿^蟲）」、「鼻（匿^蟲）瘡」。此症多因乳食不節，上焦積熱，肺經壅滯所致，其病機與肺脾功能失調密切相關。

臨床表現：

• 鼻部症狀：鼻塞不通，鼻翼及鼻周皮膚赤癢，甚則連及唇周生瘡，涕液稠黃。
• 全身症狀：肌膚乾枯焦燥，形體消瘦，手足心潮熱，或兼見煩躁不安。
• 若濕熱偏盛者，可見鼻下兩旁皮膚色紫微爛，癢而不痛，膿液浸淫，纏綿難癒。

病因病機：
中醫認為，鼻疳多因小兒乳食不節，脾胃運化失常，積熱內生，上熏於肺。肺開竅於鼻，熱邪壅滯肺經，外發於鼻竅，故見鼻部瘡瘍。若濕熱相搏，則瘡面糜爛流膿；久病傷陰，則肌膚枯槁，陰虛內熱。

治法方藥：

1. 肺熱壅盛證：

   • 治法：清熱涼血，解毒消疳。
   • 方藥：選用《五福化毒丹》，以黃芩、黃連、連翹等清肺熱，配合生地、赤芍涼血活血。

2. 濕熱蘊結證：

   • 治法：清熱利濕，解毒斂瘡。
   • 方藥：以《導赤散》為基礎，加梔子清三焦之熱，澤瀉利濕泄濁；若濕重者，可酌加蒼朮、黃柏（即二妙散之意）。
   • 外用：局部塗敷《青蛤散》，以青黛、蛤粉等清熱燥濕，斂瘡生肌。

古籍補充：
《幼科釋謎》提及：「鼻疳由熱乘肺，或乳食停滯，熏灼而成。」強調調理肺脾為治本之要。此外，《外科正宗》亦載鼻疳外治之法，注重清潔瘡面後用藥，以防濕毒膠結。

此症與西醫「鼻前庭濕疹」或「慢性鼻皮炎」有相似之處，然中醫治療著重辨證分型，結合內服外治，以調和臟腑為核心。