《中醫詞典》解釋「透疹」的意思

透疹

透疹為中醫治法之一，指透過藥物或其他治療方式，協助疹毒外透，使疹子順利發出的治療方法。此治法主要應用於出疹性疾病，如麻疹、風疹等，當疹毒鬱於肌表，應出而未出，或疹出不暢時，可藉由辛涼透表或辛溫解表之藥物，助其透發，避免邪毒內陷而引發變證。

透疹的理論基礎

中醫認為，疹子的形成與外感邪毒（如風熱、疫毒）有關，邪氣鬱於肺衛，外發於肌表，若正氣充足，則疹毒可順利透出；若正氣不足或邪氣過盛，則可能導致疹出不暢，甚至內陷生變。透疹法的核心在於「因勢利導」，順應疹毒外透之勢，輔以藥物疏通肌表，使邪有出路。

透疹的適用時機

透疹法多用於疹病初期，常見以下情況：

1. 疹點隱伏不顯：疹毒鬱於內，肌表僅見隱約紅點，或疹色暗而不鮮。
2. 疹出不暢：疹子稀疏、分布不均，或出疹過程中突然停止。
3. 伴隨表證：如發熱、咳嗽、鼻塞、流涕等肺衛症狀明顯。

常用透疹藥物

根據疹毒的性質與患者體質，可選用不同類型的透疹藥物：

• 辛涼透表：適用於風熱或溫熱之邪所致的疹病，如麻疹初期。常用藥物包括薄荷、牛蒡子、蟬蜕、連翹、金銀花等，此類藥物性涼，能清熱解毒，兼輕宣透表。
• 辛溫解表：若疹病兼風寒表證，或體質偏寒者，可選用荊芥、防風、紫蘇葉等辛溫之品，助陽氣外達以透疹。
• 升提透發：葛根、升麻等藥物能升舉陽氣，協助疹毒從肌表透出，尤其適用於疹點隱伏或透發無力者。
• 宣肺透疹：桔梗、杏仁等可宣通肺氣，因肺主皮毛，肺氣宣暢則疹毒易透。

透疹與其他治法的配合

透疹並非孤立使用，臨床上常需結合其他治法：

• 清熱解毒：若疹色紫暗、高熱煩渴，顯示熱毒熾盛，可加黃芩、梔子、石膏等清泄裡熱。
• 養陰生津：疹病易耗傷津液，尤其後期可配合沙參、麥冬等滋陰之品，但初期不宜過早使用，以免戀邪。
• 活血透疹：若疹色暗滯、血行不暢，可稍佐紫草、紅花等活血之藥，以助疹毒外透。

透疹的注意要點

透疹需把握時機，過早或過晚皆可能影響療效。若疹已透發完全，則不宜再過度發散，以免傷正；若疹毒內陷而見高熱神昏，則需轉用清營涼血、開竅醒神等法，非單純透疹所能解決。

透疹法體現中醫「給邪出路」的治療思想，透過藥物協助機體自然抗病趨勢，使疹毒外透而癒。其運用需辨證精準，方能奏效。