《中醫詞典》解釋「觸傷真氣證」的意思

觸傷真氣證

觸傷真氣證為中醫眼科病名，屬外傷性內障範疇，因外力撞擊目珠，損及眼內真氣與經絡，導致氣血鬱滯、精華不運，進而影響瞳神功能。此證首見於《證治準繩·雜病》，記載其病機為「打動珠中真氣，絡澀滯而郁遏」，強調外傷雖暫未顯現形損，然真氣受擾，日久可致內障。

病因病機
中醫認為，目珠為「五臟六腑之精氣所注」，其功能依賴經絡氣血之濡養。外力碰撞雖未直接破損眼表，卻可震盪眼內「真氣」——即維持目睛正常運轉的先天元氣與經絡之氣。此氣一旦受損，則氣血運行失暢，形成「絡澀滯而郁遏」之態，使清陽之氣不能上承於目，濁陰之氣滯留眼內，久而化生翳障，遮蔽瞳神。

臨床表現
初期可見目珠疼痛，視物暫無異常，然數日後漸覺視物昏矇，如隔薄霧。若未及時調治，恐發展為「驚震內障」（外傷性白內障），此時瞳神雖未見明顯變形或大小參差，然晶珠混濁，視力嚴重受損。古籍提及「若初覺昏暗，速治之」，即強調早期氣血未凝滯時介入之重要性。

辨證要點

1. 氣滯血瘀：外傷後眼周或眼內隱痛，舌質暗紅或有瘀斑，脈弦澀。
2. 真氣虧損：久病者視力持續下降，伴精神倦怠，脈細弱。
3. 濁陰上泛：視物如煙霧籠罩，或見黑影飄動，苔白膩。

治療方向
中醫治此證以「通絡行滯、調和真氣」為原則。初期宜活血化瘀，選用《醫林改錯》通竅活血湯加減，疏通目中絡脈；若真氣受損，可輔以補益肝腎之品，如熟地黃、枸杞子，助精氣上注於目；後期若內障已成，則需結合撥障手法（如古代金針撥障術）或現代手術，然須配合內服藥調理氣血，以防復發。

古籍延伸
此證與「驚震內障」相關，然後者更強調外傷直接導致晶珠混濁，而觸傷真氣證涵蓋範圍較廣，包含氣機初傷至形質病變的過程，體現中醫「由氣及形」的病理觀。