《中醫詞典》解釋「觸經傷寒」的意思

觸經傷寒

病證名，出自《竹林女科證治》，指女性經期因誤食生冷之物，導致寒邪內侵，引發一系列外感寒證與內傷氣滯之症。其臨床表現為遍身潮熱、痰氣上逆而胸悶氣急、惡寒身痛，並見四肢厥冷等寒象。此病機關鍵在於經期氣血下注衝任，體表衛氣相對不足，寒邪乘虛內犯，阻遏陽氣，凝滯經脈，兼傷脾胃之陽，致使氣機升降失司。

病因病機

1. 寒邪直中：經期胞門開泄，寒邪易從肌表或口鼻直入，客於經絡，抑遏衛陽，故見惡寒、身痛。
2. 陽氣鬱閉：寒性收引，凝滯氣血，陽氣不得外達，故四肢厥冷；鬱而化熱，則見潮熱（非陰虛之熱，乃寒鬱化熱之假熱）。
3. 痰濕內阻：寒傷脾胃，運化失職，水濕停聚成痰，痰氣交搏，上逆於肺，故痰氣急滿。

治法
以辛溫解表、散寒化濕、理氣和中為主，首選《太平惠民和劑局方》之五積散（含蒼術、厚朴、陳皮、半夏等），此方兼具解表、溫中、祛痰、行氣之功，能一舉疏通表裏寒濕。若兼氣滯明顯，可加柴胡、香附疏肝；痰濕重者酌增茯苓、白芷化濕；寒甚者佐以幹姜、肉桂溫陽散寒。

常用藥物配伍

• 表裏雙解：紫蘇梗、白芷散表寒；幹姜、肉桂溫裏寒。
• 理氣化痰：厚朴、枳殼寬中下氣；半夏、陳皮燥濕化痰。
• 活血調經：川芎、香附行氣活血，兼顧經期氣血調暢。
• 透達鬱熱：地骨皮清虛熱，防寒邪鬱久化熱傷陰。

鑒別要點
需與熱入血室（少陽證兼經期發熱）區別：後者見往來寒熱、胸脅滿痛，治宜小柴胡湯；而觸經傷寒以寒濕內外相引為特徵，無少陽半表半裏之證。此外，若見但熱不寒、口渴脈洪，則屬化熱入裏，非純寒證，需調整用藥。

附註
古籍強調此證「不可妄投涼藥」，因寒邪未除而誤用寒涼，易致陽氣愈傷，病勢深陷。臨證時須細辨寒熱真假，尤重舌脈（舌苔白膩、脈沉緊為典型寒象）。