《中醫詞典》解釋「塞法」的意思

塞法

塞法為中醫外治法之一，指將藥物研磨成細粉後，以紗布包裹紮緊，或製成錠劑、栓劑等固體劑型，直接填塞於耳、鼻、陰道、肛門等體腔或竅道中，藉由局部接觸與藥物滲透，達到治療目的。此法起源於古代中醫臨床實踐，屬「外治」範疇，強調「藥達病所」的直效作用，尤其適用於竅道或黏膜病變。

塞法的應用與原理

1. 藥物選擇與配伍
   塞法所用藥物多具辛香走竄、宣通開竅之性，或兼有清熱解毒、活血化瘀之效。例如：

   • 鼻竇炎：常用川芎、辛夷、細辛、木通等研末塞鼻，取其辛溫通竅、散寒化濁之功，改善鼻塞流涕。
   • 耳疾：如耳瘡或耳痛，可選用黃連、冰片等清熱解毒藥，以紗布包裹塞耳。
   • 婦科陰道炎：蛇床子、苦參等燥濕殺蟲藥製成栓劑，用於濕熱下注之帶下病。
   • 肛腸疾患：如痔瘡腫痛，可將五倍子、地榆炭等收斂止血藥塞入肛門。

2. 劑型與載體
   傳統塞法除紗布包裹外，亦發展出多種劑型：

   • 錠劑：將藥粉與賦形劑（如蜂蜜、白芨膠）黏合成固體，便於置入。
   • 栓劑：以油脂為基質，現代中醫改良為甘油明膠栓，適用於肛門或陰道。
   • 藥棉：浸漬藥液後塞入，如治療鼻衄時用白茅根汁棉球止血。

3. 作用機理
   塞法通過局部刺激與藥物吸收發揮療效：

   • 竅道直通內臟：中醫認為耳、鼻等竅道與臟腑經絡相連（如「肺開竅於鼻」），塞藥可調節相應臟腑功能。
   • 黏膜吸收迅速：藥物經竅道黏膜滲透，避開肝臟首過效應，尤適於不宜口服之症。
   • 物理阻隔與保護：如塞鼻止血時，藥棉兼具壓迫與收斂雙重作用。

古籍記載與發展

塞法早見於《傷寒雜病論》，張仲景以「蜜煎導」塞肛通便，開栓劑先河；明代《本草綱目》亦載錄多種塞鼻方，如「以蓖麻子仁搗膏塞鼻，治口眼喎斜」。清代吳尚先《理瀹駢文》進一步系統化外治理論，強調「外治之理即內治之理」，塞法與貼敷、熏洗等並列為重要手段。

此療法至今仍廣泛應用，結合現代製藥技術，衍生出中藥鼻腔噴霧、陰道泡騰片等新形式，體現中醫「因竅施治」的靈活性。