《中醫詞典》解釋「腮喉癰」的意思

腮喉癰

病名：腮喉癰，又稱「兜腮癰」，屬中醫外科癰證範疇，指發於腮頷下頷部位的癰腫。其病位在足陽明胃經與足少陽膽經所過之處，多因氣血壅滯、經絡阻塞所致。

病因病機：

1. 寒邪鬱結：外感風寒或內傷生冷，寒邪凝滯於經絡，氣血運行不暢，久而化熱，腐肉成癰。
2. 熱毒蘊結：過食辛辣厚味，脾胃積熱，或外感風熱之邪，熱毒上攻腮頷，氣血壅遏而成癰腫。
3. 情志失調：肝氣鬱結，疏泄失常，氣滯血瘀，鬱而化火，發為癰瘍。

臨床表現：

• 初期：腮下或頷部腫脹疼痛，局部皮色微紅，觸之堅硬，可伴發熱、頭痛。
• 成膿期：腫塊漸軟，按之有波動感，疼痛加劇，或見口頰內側黏膜紅腫，甚則潰破流膿。
• 全身症狀：或見惡寒發熱、口乾欲飲、便秘溲赤，舌紅苔黃，脈洪數。

證型辨治：

1. 寒凝氣滯證：腫痛初起，皮色不紅，畏寒喜暖，舌淡苔白，脈緊。治宜溫散寒邪、活血通絡，方選荊防敗毒散加減。
2. 熱毒熾盛證：局部紅腫灼熱，疼痛劇烈，身熱煩渴，舌紅苔黃，脈數。治宜清熱解毒、消腫排膿，方用仙方活命飲合黃連解毒湯。
3. 氣血兩燔證：癰腫潰後膿液稠黃，伴氣短乏力，舌淡紅，脈細數。治宜托毒生肌，方選托裡消毒散加減。

外治法：

• 初起未潰：可敷如意金黃散或玉露散以清熱消腫。
• 膿成未潰：切開排膿，引流腐穢。
• 潰後：以九一丹提膿祛腐，後期改用生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

古籍考據：
《醫宗金鑒·外科心法要訣》提及：「兜腮癰生頷下，寒鬱熱結腫堅硬。」強調寒熱交爭為本病關鍵。《瘍醫大全》亦載：「此證由陽明積熱，上攻頤頷，氣血壅滯而成。」說明脾胃熱毒與經絡阻塞之關聯。

腮喉癰的辨治需結合局部與全身症狀，分階段施治，重在調暢氣血、清解熱毒，並注重外治手法以助癰消癒合。