《中醫詞典》解釋「三百六十五節」的意思

三百六十五節

在中醫學理論中，「三百六十五節」為全身穴位的約數，泛指人體經絡氣血流注出入的關鍵部位。此概念首見於《黃帝內經》，如《素問·調經論》所言：「人有精氣津液，四支九竅，五藏十六部，三百六十五節。」唐代醫家王冰注釋時明確指出：「三百六十五節者，非謂骨節，是神氣出入之處也。」此處「節」並非指解剖學上的骨節，而是指經絡系統中氣血輸布、調節的樞紐，即穴位。

理論淵源與內涵

1. 天人相應的數理基礎
   中醫認為人體與自然相應，故取法天象。一年三百六十五日，對應人體三百六十五穴，象徵氣血運行與天地節律同步。此數雖為約數（早期實際記載穴位不足此數，如《靈樞·本輸》僅列百餘穴），但體現了「天人合一」的整體觀。
2. 經絡與穴位的關係
   「節」作為氣血轉輸的門戶，分佈於十二正經、奇經八脈及絡脈之中。《靈樞·邪客》簡稱「三百六十節」，進一步強調穴位是「神氣之所游行出入」的通道，主司調和陰陽、溝通表裡。

3. 功能與分類
   穴位依其特性可分為：

   • 經穴：歸屬於正經的穴位，如手太陰肺經的「太淵」。
   • 奇穴：未入正經但具特殊療效的穴位，如「太陽穴」。
   • 阿是穴：以壓痛點定位的臨時穴位。

臨床意義

「三百六十五節」的理論為針灸、推拿等外治法的核心依據。透過刺激特定穴位，可調動經氣，治療相應臟腑或經絡的疾病。例如《靈樞·九針十二原》所述：「節之交，三百六十五會……所言節者，神氣之所游行出入也。」說明穴位是調控人體功能的重要節點。

此概念亦反映中醫對微觀與宏觀聯繫的深刻理解，將人體視為由無數氣血交會點構成的動態網絡，進一步深化了經絡學說的實踐價值。