《中醫詞典》解釋「三百六十五絡」的意思

三百六十五絡

在中醫理論中，「三百六十五絡」是泛指人體周身細小的絡脈系統，為經脈的分支，廣泛分布於全身各處。《靈樞·邪氣藏府病形》記載：「十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅。」此處的「三百六十五」並非確數，而是古人以一年天數為喻，形容絡脈網絡之繁密，與全身穴位相互聯繫，構成氣血運行的微觀通路。

絡脈的生理功能

絡脈作為經脈的細小分支，主要功能在於滲灌氣血至身體各部位，尤其體表與臟腑之間的聯絡。《黃帝內經》強調，絡脈將經脈中的氣血輸布至皮肉筋骨，並濡養五官九竅。此外，絡脈亦為病邪傳變的途徑，外感或內傷之邪可透過絡脈深入臟腑，或由內而外反映於體表。

絡脈與穴位的關係

中醫認為，穴位是氣血匯聚之處，而絡脈則如同網絡般連接這些穴位。每一穴位皆由絡脈聯繫，使氣血得以灌注，並對外界刺激（如針灸）產生反應。當氣血失調時，絡脈可能出現瘀滯或虛損，此時透過針刺或艾灸相應穴位，可調節絡脈氣血，達到「通則不痛」或「虛則補之」的效果。

絡脈的病理表現

絡脈病變常見於氣血運行不暢，如「久病入絡」，指慢性疾病易導致絡脈瘀阻，出現疼痛、麻木或局部色澤異常。此外，《內經》提及「血絡」概念，指體表可見的淺層絡脈，若顯露扭曲或色澤青紫，多提示內在氣血瘀滯，如痹證、癥瘕等。

絡脈的治療意義

針灸療法尤重絡脈調理，如「刺絡放血」即針對瘀滯的血絡直接施治，以瀉邪通絡。另如藥物中的「通絡」類方劑（如旋覆花湯、通竅活血湯），亦透過活血化瘀或辛香走竄之性，修復絡脈功能。清代醫家葉天士更發展「絡病」學說，強調「初病在經，久病在絡」，深化對絡脈病理與治療的認識。

三百六十五絡的理論，不僅體現中醫對人體微觀結構的觀察，更成為臨床診治的重要依據，尤其在痛證、痿痹及內科雜病的辨治中，具有獨特價值。