《中醫詞典》解釋「三部穴」的意思

三部穴詳解

三部穴概述

三部穴乃中醫針灸學中一組重要穴位組合，由大包、天樞、地機三穴組成，分別對應人體上、中、下三部。《標幽賦》云：「上中下三部也，大包與天樞、地機。」此三穴在中醫臨床診療中具有特殊地位，被視為人體氣機運行之關鍵樞紐。

各部穴位詳解

上部要穴：大包

定位：位於側胸部，腋中線上，當第6肋間隙處。

經絡歸屬：足太陰脾經之大絡穴。

功能特性：

• 為脾經之大絡，統領全身絡脈
• 具有調和脾胃、統血攝血之功
• 主治胸脅痛、氣喘、全身疼痛、四肢無力等症
• 《玉龍經》稱其為「一要」，主脾之大絡

臨床應用：

• 治療脾胃虛弱所致之消化不良
• 調節水液代謝異常
• 緩解全身性疼痛症狀

中部要穴：天樞

定位：位於腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸。

經絡歸屬：足陽明胃經之要穴，大腸之募穴。

功能特性：

• 為人體氣機升降出入之樞紐
• 具有調理腸腑、升降氣機之效
• 主治腹脹、腸鳴、泄瀉、便秘等腸胃疾患
• 《玉龍經》謂之「關」，為中部之要

臨床應用：

• 調節胃腸功能紊亂
• 治療月經不調、痛經等婦科病症
• 改善水濕停聚所致之浮腫

下部要穴：地機

定位：位於小腿內側，陰陵泉下3寸，脛骨內側緣後方。

經絡歸屬：足太陰脾經之郄穴。

功能特性：

• 為脾經氣血深聚之處
• 具有健脾滲濕、調經止帶之功
• 主治腹痛、泄瀉、月經不調、小便不利等症
• 《玉龍經》稱其為「下部之總」，為三要之一

臨床應用：

• 治療脾失健運所致之水濕停聚
• 調節婦科經帶病症
• 緩解下肢痿痹不遂

三部穴之整體關係

三部穴雖分屬上、中、下三部，然其間存在密切聯繫：

1. 經絡聯繫：三穴皆與脾經相關，大包為脾之大絡，地機為脾經郄穴，天樞雖屬胃經，但脾胃相表裡，共司運化。
2. 氣機調節：三部穴共同調節人體氣機之升降出入，大包主宣發，天樞主樞轉，地機主運化。
3. 治療協同：臨床常配合使用以調理全身氣血，如治療脾胃虛弱、水濕停聚等複雜病症。

古籍論述

《玉龍經》對三部穴有精闢論述： 「上中下三部謂之三要，大包在腋下三寸，主脾之大絡，一要也；天樞者夾臍旁二寸，謂之關，二要也；地機者脾捨之郄，在膝下五寸，下部之總，三要也。」

此論述明確指出三部穴在人體氣血運行中之關鍵地位，強調其作為「三要」之重要性。三部穴之配伍應用，體現了中醫「整體觀念」與「辨證論治」之基本原則。