《中醫詞典》解釋「三蟲病」的意思

三蟲病

三蟲病為中醫病名，泛指人體內三種寄生蟲所引起的疾病，分別為長蟲病、赤蟲病與蟯蟲病。此分類首見於隋代巢元方所著《諸病源候論·三蟲候》，書中詳述其病因、病機及臨床表現，並提出相應治法，如白蘞丸等方劑。

三蟲病分述

1. 長蟲病

   • 長蟲即現代所稱之「蛔蟲」，屬九蟲之一。
   • 病因多因飲食不潔，蟲卵隨食物入腹，寄生腸道。
   • 症狀可見臍周疼痛、時作時止，甚者吐蟲或便蟲，或伴面色萎黃、消瘦。
   • 中醫認為，蛔蟲性喜溫惡寒，遇酸則伏，故治療常以烏梅丸等酸苦辛甘之劑安蛔驅蟲。

2. 赤蟲病

   • 赤蟲又稱「薑片蟲」，其形扁闊，色赤如生肉。
   • 多因生食水生植物（如菱角、荸薺）感染。
   • 症見腹痛、腹瀉，或大便帶血，久則氣血耗傷，面黃浮腫。
   • 治法以檳榔、南瓜子等殺蟲，輔以健脾化濕之品。

3. 蟯蟲病

   • 蟯蟲體細小如線，好發於兒童。
   • 蟲居腸道，夜間移行至肛門產卵，致肛門瘙癢難忍，眠臥不安。
   • 治療以外用百部煎湯熏洗，內服使君子、苦楝皮等驅蟲，並需注重衣物、環境清潔以防反覆感染。

中醫病機與治法

三蟲病之成因，中醫歸於濕熱蘊結或脾胃虛弱，使蟲體得以孳生。巢元方提出：「諸蟲依腸胃之間，若腑臟氣實，則不為害；若虛弱，則侵蝕人。」故治療除驅蟲外，常兼顧調理脾胃、清利濕熱，如《千金方》以化蟲丸祛蟲積，或配合六君子湯健運中州。

古籍中亦載錄多種驅蟲藥材，如雷丸、鶴虱、榧子等，皆屬苦辛殺蟲之品。然須辨證施用，如熱證配黃連、寒證佐乾薑，以契合病機。

此三蟲雖為古病名，然其論治思路至今仍影響中醫臨床，尤見於小兒蟲證或寄生蟲感染之調理。