《中醫詞典》解釋「三痼」的意思

三痼

三痼為中醫婦科病名，屬「帶下三十六疾」之一，又稱「三固」，指女子三種難以治癒的頑固疾病。此概念首見於《千金要方·卷四》，其記載：「何謂三痼？一曰羸瘦不生肌膚，二曰絕產乳，三曰經水閉塞。」以下分述三痼之病機與中醫理論內涵：

1. 羸瘦不生肌膚
   此症表現為形體消瘦、肌肉萎弱、膚色枯槁，多因脾胃虛損或氣血生化不足所致。中醫認為「脾主肌肉」，若脾失健運，水穀精微無法濡養周身，則見肌肉消削；另與肝腎陰虛、精血虧耗相關，長期耗損可致「形脫」之候，屬虛勞範疇。
2. 絕產乳
   指婦女不孕或乳汁枯竭，與衝任二脈失調密切相關。衝為血海，任主胞胎，若衝任虛衰、氣血不足，或寒客胞宮、痰瘀阻絡，皆可致不孕；而乳汁由氣血所化，若產後氣血虛弱或情志鬱結、經絡壅滯，則乳汁不下，甚則斷絕。
3. 經水閉塞
   即經閉不行，分虛實兩端。虛者多因腎氣不足、精血虧虛，致天癸竭而月事不至；實者常因氣滯血瘀、寒凝痰阻，使胞脈不通。如《婦人大全良方》所言：「月水不通，由勞傷血氣，致令體虛受風冷也。」久閉不止，易成癥瘕積聚。

三痼之共性在於病程遷延、病根深痼，多涉及臟腑氣血失和，尤以肝、脾、腎三臟為要。治療需辨明虛實，虛者補益（如十全大補湯、歸脾湯），實者通調（如少腹逐瘀湯、溫經湯），並注重調理衝任，以標本兼顧為法。歷代醫家視此為婦科重症，強調早期調治，以防痼疾難癒。