《中醫詞典》解釋「三合」的意思

三合之中醫釋義

一、運氣學說之「三合」
於《素問·天元紀大論》所載，「三合」為五運六氣理論之重要術語，指主運、司天之氣與年支三者屬性相合，形成歲氣協調之態。此概念源於「應天為天府，承歲為歲直，三合為治」之論述，強調天干主運、地支司天與當年歲支三者氣化相應，共主一歲之氣候變化與疾病規律。

1. 主運：統歲之五運分主五時，依木火土金水之序，各主七十三日。
2. 司天：客氣之司天在上，主上半年氣化，與主運相配。
3. 年支：地支藏干化運，如寅年屬木，與主運木氣相合。

三者同氣相求，則歲氣平和；若相剋相違，則易生亢害之變。此為古代醫家推演氣候與疫病關係之核心法則。

二、經絡學之「三合」
《靈樞·經別》提出足陽明胃經與足太陰脾經之表裡相合關係，屬十二經別中「六合」之一。此「三合」非數詞，乃強調經脈深部聯繫：

• 足陽明經別：從髀部分出，入腹屬胃散脾，上通於心，外合於陽明本經。
• 足太陰經別：別行至髀，與陽明合，後布於咽，貫舌本。

二者於體內構成「一源三歧」之通路，強化脾胃表裡經氣輸布，亦為「脾胃為後天之本」理論之經絡基礎。後世延伸此說，凡經別相合皆可視為廣義「三合」，如手少陰與手太陽之別絡相通。

三、臟象學之延伸應用
部分醫家將「三合」引申為臟腑氣化相協之象，如：

• 三焦與命門相合：三焦為氣機通道，命門為水火之宅，共主氣化升降。
• 精、氣、神三寶相合：煉精化氣、煉氣化神之養生理論，亦稱「三合」。

此類說法雖非經典明文，然體現中醫整體觀中「三位一體」之思維模式。

四、針灸配穴之「三合」
臨床取穴時，有結合本經、表裡經與同名經之「三合法」，如：

• 足三里（足陽明）配公孫（足太陰）與合谷（手陽明），共調脾胃與氣血。
  此類配伍暗合經氣交會之理，亦呼應「三合」互通之旨。

綜觀之，「三合」一詞於中醫體系涵蓋運氣、經絡、臟象等多層次互動關係，既為古典理論之專有術語，亦為後世臨床辨治之思維框架。