《中醫詞典》解釋「三穢液毒」的意思

三穢液毒

三穢液毒為中醫痘瘡病因學之專有名詞，首載於宋代《小兒痘疹方論》，用以闡述痘疹生成之病理機轉。其說以「穢液鬱毒」為核心，將人體穢濁之液分為三層，毒邪蘊積不同深淺部位，發為各類痘瘡，並進一步演變為疹痘。

三毒分論

1. 五臟六腑穢液之毒
   臟腑為氣化運行之中樞，若濕熱穢濁內蘊，毒邪隨津液滯留，上蒸外發，則見皮膚浮腫，成「水泡瘡」。此類瘡形透亮，內含清液，病位較淺，多屬氣分濕毒，與肺脾失調相關。肺主皮毛，脾主運化，二者氣機壅滯，則水濕聚而化毒。
2. 皮膜筋肉穢液之毒
   毒邪深入皮肉腠理之間，穢液與熱搏結，腐化為膿，發為「膿水泡瘡」。此階段瘡瘍濁厚，根盤紅腫，乃營衛氣血受阻，經絡壅塞之象。筋肉屬脾所主，膜原為三焦通達之樞，邪毒鬱久化熱，燔灼津液，故膿成而瘡堅。
3. 氣血骨髓穢液之毒
   毒陷血分，侵及骨髓，穢濁深伏，與正氣交爭激烈，發為「膿血水泡瘡」。其瘡色紫暗，膿血雜見，或伴身熱夜甚，為陰分伏毒外透之候。骨髓屬腎所主，氣血賴肝心調攝，邪毒深竄，耗傷精血，故瘡勢凶險，易留瘢痕。

病機演變

三穢液毒既出，標誌著體內穢濁由內向外透發。初起水泡為毒邪外泄之兆，膿成則示正邪交爭，膿血並見乃毒盡之象。然若三毒未盡，或正氣不支，毒邪內陷，可致疹痘纏綿，甚則變生他證。此過程體現中醫「給邪出路」之治則，強調透毒外出為癒病關鍵。

歷代醫家認為，三穢液毒之說，不僅解釋痘疹成因，亦為溫病「伏邪」理論提供參照，揭示毒邪由氣入血、由淺入深之傳變規律，對後世辨治濕熱疫病具深遠影響。