《中醫詞典》解釋「三焦手少陽經病證」的意思

三焦手少陽經病證

三焦手少陽經病證，係指手少陽三焦經之經氣運行失常所引發的一系列病症。三焦經為少陽經脈之一，主司氣機之升降出入，通調水道，總司人體氣化功能。其經脈循行於體表與內臟之間，故病證表現多與氣機失調、水道不利及經絡循行部位之異常相關。

病因病機

三焦經病證多因外感六淫（尤以風、熱、寒邪為主）、內傷七情，或飲食勞倦，導致經氣鬱滯、氣化失司。少陽屬半表半裡，邪犯少陽，易致樞機不利，氣鬱化火，或水液代謝障礙，進一步影響三焦「決瀆之官」的功能。

臨床表現

依《靈樞·經脈》所述，三焦手少陽之脈病證可分為「是動病」與「所生病」兩類：

1. 是動病（經氣異常所致）：

   • 耳聾渾渾焞焞：耳中悶塞，聽力減退，甚則耳鳴如潮。
   • 嗌腫、喉痹：咽喉腫痛，吞咽不利，甚則喉部閉塞感。
   • 此類病症多因少陽風熱上擾，或氣鬱化火，循經上攻所致。

2. 所生病（氣化失司及經脈循行部位病變）：

   • 汗出：少陽樞機不利，營衛失和，可見自汗或盜汗。
   • 目銳眥痛：外眼角疼痛，或連及太陽穴。
   • 頰痛、耳後痛：經脈循行所過之處氣血壅滯。
   • 肩、臑、肘、臂外側痛：經氣不暢，不通則痛。
   • 小指次指不用：無名指活動不利，因經脈循行至手部第四指。

此外，《脈經·三焦手少陽經病證》補充以下內臟相關症狀：

• 腹脹氣滿、小腹堅：三焦氣化不利，水停氣滯。
• 不得小便：水道不通，或膀胱氣化受阻。
• 咳成肺痿：三焦氣逆，影響肺之宣降。
• 溺血：熱迫下焦，傷及血絡。

治療原則

《內經》提出調治三焦經病證之大法：

• 盛則瀉之：實證（如熱壅、氣滯）可用針刺瀉法或清熱疏肝之藥（如柴胡、黃芩）。
• 虛則補之：虛證（如氣虛、陽弱）宜溫補或艾灸（如關元、氣海）。
• 熱則疾之：熱證宜速刺或清泄少陽（如外關、支溝）。
• 寒則留之：寒證需久留針或溫灸（如命門、腎俞）。
• 陷下則灸之：氣虛下陷者，當以灸法升提（如百會、中脘）。
• 不盛不虛，以經取之：平調經氣，取本經腧穴（如中渚、陽池）。

經絡辨證與配穴

三焦經病證常與膽經互為表裡，臨床需兼顧少陽樞機之調理。常用穴位包括：

• 外關（絡穴）：通陽維脈，主調氣機、解表熱。
• 支溝（經穴）：疏泄三焦鬱火，通利二便。
• 翳風：治耳鳴、頰腫。
• 肩髎：緩解肩臂外側痛。

總結

三焦手少陽經病證涵蓋經脈循行與氣化功能之異常，其治療需結合局部取穴與整體調氣，以恢復少陽「樞紐」之職。臨床辨證時，尤須區分寒熱虛實，方能對證施治。