《中醫詞典》解釋「三進一退」的意思

三進一退

三進一退為中醫針刺手法之一，首載於明代《針灸大成》，屬分層進針與提針之複合技法。其操作核心在於「分層徐進，一次疾退」，體現中醫「補法」中「徐入疾出」之原則，旨在引導氣血漸充、調和經脈。

操作要領

1. 分層進針：
   將針刺過程分為淺、中、深三層，依次緩慢進針。每層均需施以相應手法：
   • 淺層（天部）：針尖刺入皮下，行提插或捻轉，得氣後續進。
   • 中層（人部）：針至肌肉層，複施手法以激發經氣。
   • 深層（地部）：針達近骨處，再行補瀉操作，如緊按慢提以助氣血內守。

2. 一次退針：
   完成三層刺激後，將針一次提至皮下，過程需輕快，符合「疾出」之補法特點。若需強化療效，可重複上述步驟，形成循環刺激。

理論依據

此手法融合《內經》「刺有三變」之思想，分層次調動衛氣、營氣與深部經氣，符合「陽氣從淺入深，陰氣由深出淺」之氣機運行規律。透過漸進式刺激，可避免單次深刺傷正，尤適於虛證或氣血衰弱者，能循序漸進鼓舞正氣。

臨床應用

• 適應症：多用於虛寒證、經氣不足之痺證，或需溫補之慢性病症。
• 配伍手法：常結合「燒山火」等溫補技法，或配合灸法以增強補益之效。

三進一退不僅是技術操作，更蘊含中醫「分層調氣」與「補瀉相濟」之治療哲學，為傳統針刺手法中層次分明、動靜結合之典範。