《中醫詞典》解釋「三科」的意思

中醫三科詳述

三科之源流

三科乃中國古代醫學分科之總稱，肇始於隋代。隋文帝開皇年間，太醫署正式將醫學劃分為醫科、按摩科與咒禁科三大門類，此為中醫史上首次明確之專業分科。此分科制度不僅反映當時醫學發展之成熟度，更奠定後世醫學教育之基礎架構。

醫科之建制

醫科為三科之首，設博士二人，職司醫術教授與醫療實務。隋代之醫科涵蓋範圍甚廣，除內、外、婦、兒等臨床科目外，尚包含針灸之教學與實踐。醫博士需精通《黃帝內經》、《難經》等經典，並熟稔脈診、藥性與方劑配伍之道。

醫科之教學內容可分為：

• 理論基礎：陰陽五行、臟腑經絡、氣血津液等學說
• 診斷技術：望聞問切四診之法
• 治療手段：中藥方劑、針灸療法與導引養生

按摩科之特色

按摩科設按摩師而非博士，顯示其技術性重於理論性之特質。隋唐時期之按摩科非僅止於今日所謂之推拿按摩，實包含導引、按蹻等養生治療技術。其理論基礎源自《黃帝內經》中"導引按蹻"之記載，強調通過手法調理經絡、疏通氣血。

按摩科之主要技術包括：

• 按法：以手指或掌部按壓穴位或部位
• 摩法：以摩擦方式溫通經絡
• 推法：沿經絡走向推動氣血運行
• 拿法：提拿肌肉筋腱以鬆解拘急

咒禁科之奧秘

咒禁科亦設博士二人，為三科中最具神秘色彩者。此科融合道教符咒、佛家真言與民間巫醫之術，主要應用於心理治療與某些疑難雜症。咒禁之理論依據為"祝由十三科"，認為特定咒語、符籙可調動宇宙能量以治病。

咒禁科之主要內容包含：

• 祝由之法：通過特定祝詞調理患者氣機
• 符籙之術：繪製符咒以驅邪避穢
• 禁咒之儀：配合手印、步伐施行治療儀式

三科之演進

至唐代，醫學分科更趨細密。針灸之學從醫科中獨立而出，形成醫、針、按摩、咒禁四科並立之局面。此演變反映針灸技術之蓬勃發展與專業化需求，亦顯示中醫理論與實踐之不斷深化。

三科制度對後世影響深遠，宋元以後雖分科更細，然其基本架構仍可追溯至隋唐之三科、四科體系。此分科方式不僅體現中醫學"術業有專攻"之專業精神，更展現傳統醫學多元發展之面貌。