《中醫詞典》解釋「三十六風」的意思

三十六風

三十六風為中醫病名，首見於明代沈之問所著《解圍元藪》卷一。該書將風病系統性歸納為三十六種不同類型，統稱為「三十六風」，涵蓋多種以風邪為主要致病因素的疾病，其中以「癘風」（即麻風病）為代表性病症。此分類法體現中醫對風病辨證的細緻化，反映古人對風邪致病多樣性的深刻認識。

風病與中醫理論

中醫認為「風為百病之長」，風邪具有善行數變、輕揚開泄的特性，易與其他外邪（如寒、濕、熱）相兼為病，或引動內風，導致病症複雜多端。《解圍元藪》將風病分為三十六類，不僅包含外感風邪所致之疾（如中風、癘風），亦涉及內風擾動引起的病症（如肝風內動之眩暈、抽搐）。

三十六風的範疇與特點

1. 癘風（麻風病）：為三十六風中重症，屬風毒侵襲經絡，氣血壅滯，皮膚潰爛、麻木不仁，甚則傷及臟腑。
2. 白癜風：風邪搏於肌表，氣血失和，皮膚出現白斑。
3. 紫癜風：風熱傷絡，血溢脈外，皮下見紫紅色瘀點。
4. 痛風：風寒濕邪痹阻關節，氣血不通，發為關節腫痛（與現代痛風概念部分重合）。
5. 鶴膝風：風濕流注膝關節，膝腫如鶴膝，屈伸不利。

其他如「蛇皮風」（皮膚乾燥皸裂）、「魚鱗風」（肌膚甲錯）等，均以風邪為核心病機，結合兼夾病邪（濕、熱、痰）及臟腑虛實，表現各異。

辨治要點

三十六風的治療遵循「治風先治血，血行風自滅」原則，外風宜祛散（如防風、羌活），內風需平熄（如鉤藤、天麻），並依證型配伍活血、除濕、清熱等法。如癘風多用大風子、苦參等解毒通絡；白癜風常以補骨脂、白芷配合祛風藥外用內服。

此分類法雖未完全沿用於現代中醫臨床，但對理解風邪致病的廣泛性及辨證思路仍有重要參考價值。