《中醫詞典》解釋「三十四疔」的意思

三十四疔

疔瘡為中醫外科常見病證，屬瘡瘍範疇，其形小根深、堅硬如釘，多因火毒熾盛或外感邪毒蘊結肌膚所致。《外科啓玄》卷二將疔瘡按發病部位、形狀特徵及病因病機細分為三十四種，統稱「三十四疔」，現分述如下：

五臟疔

1. 心疔：發於心經對應部位（如舌尖、掌心），色赤，伴煩熱口渴。
2. 肝疔：生於肝經所過（如目周、脅肋），色青，易怒脅痛。
3. 脾疔：見於口唇或肌肉豐厚處，色黃，腫脹潰爛。
4. 肺疔：發於鼻周或胸背，色白，或伴咳喘。
5. 腎疔：多生於耳部或腰膝，色黑，隱痛綿長。

形態特徵類疔

6. 麻子疔：形如粟米，頂凹有膿，周邊赤腫。
7. 石疔：堅硬如石，色紫黑，疼痛劇烈。
8. 雄疔與9. 雌疔：雄疔高突紅腫，雌疔扁平黯滯，二者相對。
9. 火疔：焮紅灼熱，乃火毒壅盛所致。
10. 爛疔：潰後腐爛流膿，邊緣不整。
11. 三十六疔：泛指疔瘡多發，遍佈周身。
12. 蛇頭疔：生指尖，腫似蛇頭，甚則指骨潰損。
13. 鹽膚疔：潰後創面如鹽霜，多因濕毒凝結。
14. 水洗疔：觸水則痛劇，或滲液不止。
15. 刀鐮疔：形細長如刀刃，發展迅速。

動物命名類疔

17. 浮漚疔：浮淺如漚（水泡），易潰易癒。
18. 牛拘疔：堅硬如牛角，難消難潰。
19. 豬疔、20. 牛疔、21. 狗疔、22. 羊疔、23. 驢馬疔：多依其形色或發病特徵比擬，如豬疔膿液黏濁，狗疔癢癢劇烈。

其他特殊類型

24. 瓜藤疔：蔓延如藤，紅腫成片。
25. 豆腐疔：潰後腐肉如豆腐渣。
26. 氣疔：因氣滯血瘀而生，時腫時消。
27. 鬼疔：驟然發病，變化莫測，古謂「中惡」所致。
28. 紅絲疔（紅絲疔）：沿經絡走竄紅線，為毒邪內攻之兆。
29. 內疔：毒蘊臟腑，外無明顯瘡形。
30. 薄桃疔：形如桃核，質硬而痛。
31. 楊梅疔：潰後狀如楊梅，多與梅毒相關。
32. 魚臍疔：中央凹陷似魚臍，色黯。
33. 痘疔：伴痘瘡而生，頂黑陷膿。
34. 蜈蚣疔：多頭潰破，形似蜈蚣足爪。

病因病機

疔瘡總屬「火毒為患」，或由飲食辛辣、七情化火，或外受金石蟲毒、風熱濕邪，致氣血凝滯，經絡阻塞。其治療首重清熱解毒，如黃連解毒湯、五味消毒飲；外治則依階段選用箍毒消腫、提膿祛腐等法。古醫籍強調「疔無小證」，因毒易走散，甚則攻心（疔毒走黃），故辨明種類有助於對證施治。