《中醫詞典》解釋「三陷」的意思

三陷

三陷為中醫瘍科病證名，出自清代高秉鈞《瘍科心得集》卷上，指瘡瘍病程中因正虛邪盛或治療失當所導致的三種危重變證，分別為「火陷」、「乾陷」、「虛陷」。此三證皆屬瘡毒內陷之候，病情險惡，預後多不良。

火陷

火陷多見於瘡瘍初期（約1-2候），因患者陰液不足，火毒熾盛，或過用溫補，致使氣血壅滯，毒邪不得外泄，反陷入營。其證見瘡頂平塌，根盤散漫，色紫暗滯，膿腐難化，並伴高熱煩躁，神昏譫語，甚則痙厥抽搐，舌質紅絳，脈洪數或細數。此乃毒熱熾灼營血，內擾心神所致。治法當清營涼血、解毒透邪，可選用清營湯合黃連解毒湯加減，若見痙厥可佐以羚角鉤藤湯。

乾陷

乾陷多發於瘡瘍中期（約2-3候），因氣血兩虛，無力托毒外出，致膿腐未透而營衛已傷。其證見瘡面乾枯無膿，根盤紫滯，腫勢雖退而精神萎靡，氣息短促，汗出肢冷，甚則神識昏蒙，呈現內閉外脫之象，舌淡苔薄，脈沉細弱。此屬正虛毒陷，氣血耗敗之候。治法宜益氣托毒、扶正透膿，方選托裡消毒散加減，若見陽氣欲脫急投參附湯回陽固脫。

虛陷

虛陷常見於瘡瘍後期（約4候之後），因膿腐雖脫而氣血大傷，脾腎陽衰，新肉難生。其證見瘡面光白如鏡，或呈淺綠色，新肉不生，狀若鏡面，兼見形體羸瘦，食少便溏，腹痛泄瀉，寒熱交作，舌淡無華，脈微欲絕。此乃脾腎陽虛，生化無源所致。治法當溫補脾腎、益氣生肌，方用附子理中湯合保元湯加減，若陰傷甚者則宜補益氣陰，選用益胃湯加味。

三陷之證，皆屬瘡瘍惡候，其病機關鍵在於正虛邪陷，治療須緊扣扶正祛邪之法，並根據不同階段辨證施治。歷代醫家強調「治外必本於內」，對於三陷變證尤重內治，同時結合外治法以助膿毒外泄。