《中醫詞典》解釋「三陽經瘧」的意思

三陽經瘧

三陽經瘧為中醫瘧疾病證之一，指瘧邪侵襲太陽、陽明、少陽三陽經所引發之瘧疾，其發作特徵與三陽經氣血盛衰及經絡循行密切相關。

病因病機

瘧邪多伏藏於募原（半表半裏之隙），若邪氣較淺，則外客三陽經絡。三陽經主表，瘧邪與正氣相爭，正邪交爭於經絡，故發病時呈現寒熱往來、發作有定時之特徵。

證候特點

1. 太陽經瘧

   • 發作時間：多於午前（巳、午時，約9:00–13:00）發病。
   • 主症：先見畏寒戰慄，繼而發熱，伴頭痛、項強、腰脊痠痛，發作後汗出而解。
   • 病機：太陽主一身之表，瘧邪客於太陽，營衛失和，故見寒熱並作、頭痛等表證。

2. 陽明經瘧

   • 發作時間：常見於午後（未時，約13:00–15:00）或間日發作。
   • 主症：發熱甚而口渴引飲，汗出多，或兼嘔逆，寒熱交替但熱勢偏盛。
   • 病機：陽明多氣多血，瘧邪入裏化熱，耗傷津液，故見高熱、煩渴等裏熱證。

3. 少陽經瘧

   • 發作時間：發作不定時，或一日一作，或間日而作。
   • 主症：寒熱往來明顯，伴口苦咽乾、胸脅滿悶、心煩喜嘔。
   • 病機：少陽居半表半裏，邪正相爭，樞機不利，故見寒熱交作、少陽經氣鬱滯之象。

發作規律與經氣盛衰

三陽經瘧之發作與經氣流注相關。日中（巳午未時）為三陽經氣旺盛之時，正氣奮起抗邪，故病發於此時；日暮陽氣漸衰，邪氣暫伏，故症狀緩解。

治療原則

• 太陽經瘧：治宜和解營衛，兼散表邪，方用桂枝羌活湯或柴胡桂枝湯加減。
• 陽明經瘧：清泄陽明裏熱，方選白虎加桂枝湯或白芷石膏湯。
• 少陽經瘧：和解少陽，調達樞機，主方小柴胡湯加減。

三陽經瘧之辨證，需結合發作時辰、寒熱特點及經絡症狀，以明病位深淺，從而對證施治。