《中醫詞典》解釋「三陽頭痛」的意思

三陽頭痛

三陽頭痛為中醫病證名，乃太陽頭痛、陽明頭痛、少陽頭痛之合稱，首見於《醫壘元戎·三陽頭痛》。此三類頭痛分屬足太陽膀胱經、足陽明胃經及足少陽膽經之病變，其疼痛部位與經絡循行密切相關，治療時需辨明經絡所屬，並配伍相應引經藥以增強療效。

1. 太陽頭痛

• 疼痛特徵：痛自腦後（枕部）上至巔頂，並連及項部，常伴頸項強緊不舒。
• 病因病機：多因風寒外襲，太陽經氣不利，營衛鬱滯所致。《傷寒論》稱「太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」，即屬此類。
• 引經藥：羌活。其性辛溫，善入太陽經，能散風寒、通絡止痛，為太陽頭痛之要藥。

2. 陽明頭痛

• 疼痛特徵：痛在前額，上連目珠，甚則眉稜骨痛，或兼見面赤、口渴。
• 病因病機：陽明經多氣多血，若外感風熱或胃火上炎，循經上擾清竅，則發為頭痛。《蘭室秘藏》云：「陽明頭痛，自汗發熱，惡熱而痛。」
• 引經藥：白芷。辛溫芳香，專入陽明，能祛風燥濕、通竅止痛，尤擅治前額痛。

3. 少陽頭痛

• 疼痛特徵：痛在頭之兩側（太陽穴附近），或連及耳部，常伴口苦、目眩。
• 病因病機：少陽居半表半裏，邪犯少陽，樞機不利，膽火上炎，清竅受擾而痛。《傷寒論》言「少陽之為病，口苦、咽乾、目眩」，其頭痛多屬此證。
• 引經藥：川芎。辛散溫通，為「少陽經本藥」（《本草綱目》），能上行頭目、活血行氣，尤善治偏頭痛。

治療原則

三陽頭痛雖分屬不同經絡，然外感邪氣為共同病因，故總以疏風解表、通絡止痛為大法。臨證時，除選用相應引經藥外，常配伍防風、細辛、藁本等祛風散邪之品。若兼內熱，可加石膏、黃芩以清瀉；若久痛入絡，則佐以全蠍、地龍等蟲類藥搜風通絡。

此三類頭痛雖有經絡分野，然臨床常見合病，如太陽陽明合病之「前額連項痛」，或三陽並受之「全頭劇痛」，故需詳辨經絡，靈活用藥。