《中醫詞典》解釋「三陰痙」的意思

三陰痙

三陰痙為中醫病證名，乃太陰痙、少陰痙、厥陰痙之總稱，屬痙病範疇。痙病以項背強直、四肢抽搐，甚則角弓反張為主要表現，而三陰痙則特指病位在足三陰經（太陰、少陰、厥陰）所引發之痙證，多因陰寒內盛、氣血失養，或邪侵三陰所致。

病因病機

三陰痙之形成，與足三陰經氣血運行失調密切相關。足太陰脾主肌肉，足少陰腎主骨生髓，足厥陰肝主筋，若三陰經受寒邪侵襲，或陽氣虛衰，陰寒內盛，致使經脈拘急，氣血不能濡養筋脈，則發為痙病。此外，汗出過多、津液耗傷，或久病體虛，亦可能導致陰血虧耗，筋脈失養而拘攣。

臨床表現

《張氏醫通·諸風門》記載：「足三陰痙，俱手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，項強脈沈。」其典型症狀包括：

1. 手足厥冷：因陰寒內盛，陽氣不達四末，故手足冰冷。
2. 筋脈拘急：肝主筋，腎主骨，寒邪凝滯經脈，氣血不通，故見肢體僵硬、抽搐。
3. 汗出不止：陽氣虛衰，衛外不固，津液外泄。
4. 項強脈沉：寒邪客於經脈，氣血凝滯，故項背強直，脈象沉而無力。

治法與方藥

三陰痙治療以溫陽散寒、養血柔筋為主，常用方劑如附子散（組成多含附子、川芎、獨活等）。若汗出過多，可去川芎、獨活之辛散，加黃芪、當歸以益氣固表、養血和營。

1. 太陰痙：多因脾陽虛衰，寒濕內阻，治宜溫脾散寒，方如理中湯加減。
2. 少陰痙：因腎陽不足，寒凝經脈，治宜溫腎通陽，方如真武湯加減。
3. 厥陰痙：因肝寒血虛，筋脈失養，治宜暖肝養血，方如當歸四逆湯加吳茱萸、生薑。

鑒別要點

三陰痙與太陽痙（如剛痙、柔痙）有別，後者多因外感風寒，病在表，見發熱惡寒、脈浮等表證；而三陰痙病在裡，屬陰寒內盛，以手足厥冷、脈沉為特徵。

三陰痙之辨證，需結合經絡與臟腑功能，詳察寒熱虛實，方能對證施治。