《中醫詞典》解釋「散刺」的意思

散刺

散刺為中醫針灸刺法之一，指在特定穴位及其周圍區域進行多點、淺表的針刺手法。此法源自《黃帝內經》，如《素問·診要經絡論》所載：「冬刺俞竅於分理，甚則直下，間者散下。」意指冬季針刺時，若病邪較輕（「間者」），可採用分散、淺刺的方式施針。《類經》進一步闡釋：「散下者，或左右上下散布其針，而稍宜緩也。」強調針刺需均勻分布，手法輕緩，以適應病機之需。

理論基礎

散刺的應用與中醫「經絡理論」及「氣血調和」密切相關。其特點在於：

1. 多點刺激：於單一穴位周邊或病竈範圍內進行多點淺刺，以擴大治療範圍，疏通局部氣血。
2. 淺層作用：針刺深度較淺，主要作用於皮部或絡脈，適用於邪氣表淺或氣血瘀滯輕微之證。
3. 疏調衛氣：《靈樞·本藏》提到「衛氣者，所以溫分肉、充皮膚、肥腠理」，散刺透過刺激衛氣運行的皮部，可調和營衛，驅散表邪。

臨床應用

散刺多用於以下情況：

• 皮膚病症：如蕁麻疹、濕疹等，透過淺刺患處周圍以祛風止癢、活血通絡。
• 局部瘀滯：針對輕度軟組織損傷或氣滯血瘀，以散刺促進氣血流通。
• 熱證瀉法：配合刺絡放血時，以散刺增強清熱效果，如《針灸大成》所述「散刺血絡，以瀉諸陽之熱」。

操作特點

1. 針具選擇：常用毫針或皮膚針（梅花針），後者尤適於大面積散刺。
2. 手法要領：針尖斜刺或平刺，入皮約1-2分，針距均勻，以「如雞啄米」之勢輕快點刺。
3. 配穴思路：常結合循經取穴，如風疹取風市、血海，輔以局部散刺加強療效。

散刺體現中醫「輕可去實」的治療思想，透過微調淺層氣機，達到「通而不傷」的效果，為針灸手法中細膩而靈活的技法之一。