《中醫詞典》解釋「散復」的意思

散復

散復為中醫術語，指人體氣血的耗散與恢復過程，反映了機體正氣盛衰與自我調節的動態平衡。此概念首見於《靈樞·九針十二原》：「觀其色，察其目，知其散復。」強調透過外在神色與目睛的變化，可推斷內在氣血的消長狀態。

散復的生理與病理意義

1. 氣血耗散（散）

   • 指氣血因外邪侵襲、勞倦過度、情志失調等因素而過度消耗或流失。
   • 臨床表現為面色萎黃、精神疲憊、目睛無神、脈象虛弱等，常見於久病、失血或氣虛證候。
   • 《黃帝內經》提及「精氣奪則虛」，即描述此類正氣散失的狀態。

2. 氣血恢復（復）

   • 指機體通過自我修復或治療干預，使氣血逐漸充盈，功能回歸平衡。
   • 表現為面色轉潤、目光有神、脈象和緩有力，反映正氣來復。
   • 中醫強調「正氣存內，邪不可干」，復的過程即正氣戰勝病邪的體現。

散復與臟腑經絡的關係

• 五臟調節：散復與五臟密切相關，尤以脾、肝、腎為關鍵。脾主統血，肝主藏血，腎藏精，三者協調方能維持氣血生化與固攝。若脾虛不攝、肝不藏血或腎精虧耗，易導致氣血散而不復。
• 經絡傳導：十二經脈氣血運行若受阻（如氣滯血瘀），可能加劇耗散；反之，針灸或藥物疏通經絡，可促進氣血復常。

診斷與治療應用

• 望診重點：散復狀態可透過觀察患者神色與目睛判斷。如《靈樞》所言，目為肝之竅，五臟六腑之精皆上注於目，故目神渙散多提示氣血耗傷；目光清亮則為復之徵象。
• 治療原則：針對「散」需益氣固脫、補血填精，如用獨參湯、當歸補血湯；針對「復」則需調和陰陽，如以四君子湯、六味地黃丸等助氣血生化。

散復理論體現中醫對生命動態變化的深刻認識，不僅是病理機轉的概括，更是臨床辨證與調治的重要依據。