《中醫詞典》解釋「散脈」的意思

散脈

一、脈象特徵
散脈為中醫二十八脈之一，其特徵為「浮散無根」，輕取時脈搏散亂不聚，如楊花飄散，中取漸覺空虛，重按則全然無力。此脈象反映氣血耗散、臟腑精氣衰竭之候，多見於病危階段，提示元氣離散，胃氣敗絕。

二、臨床意義

1. 元氣離散：散脈主正氣潰散，常見於久病重病、陰陽將脫之際，如亡陽、失血過多或大汗淋漓等證。
2. 胃氣衰敗：脈無胃氣則死，散脈浮亂無根，顯示胃氣已絕，生化之源衰竭。
3. 精血枯竭：若見散脈兼細弱，多為精血虧虛至極，臟腑失養，如癆瘵晚期或癌病終末階段。

三、古籍論述

• 《瀕湖脈學》云：「散似楊花散漫飛，去來無定至難齊。」強調其脈位浮散、節律不整之特點。
• 《脈經》指出：「散脈大而散，有表無裏。」說明其浮大而無根，屬虛散無力之象。

四、散脈之別義（經絡概念）
《素問·刺腰痛篇》提及「散脈」為足太陰脾經之別絡，其循行散佈而上行，故得名。王冰注：「散脈者，足太陰之別也，散行而上，故以名焉。」此脈位於膝前骨肉分間，絡外廉而束脈，針刺可療腰痛之證。

五、鑑別診斷

• 與虛脈區別：虛脈雖軟弱無力，但脈形清晰；散脈則散亂無根，至數不齊。
• 與芤脈區別：芤脈浮大中空如按蔥管，主失血；散脈則全然無序，主氣血消亡。

散脈為真臟脈之一，屬病情危重之徵兆，臨床需結合四診綜合判斷，以窺病機之本。