《中醫詞典》解釋「散翳」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


散翳

病名:散翳,見載於《世醫得效方》卷十六,屬中醫眼科病症之一,亦稱「散翳內障」。此症主要表現為眼內晶珠混濁,視物模糊,甚或遮蔽瞳神,影響視覺功能。

病因病機
散翳之成因,多與肝腎虧虛、氣血不足,或風火痰濕上擾清竅有關。中醫認為,肝開竅於目,肝血不足或肝火上炎,皆可導致目失所養;腎主藏精,腎精虧耗則不能上榮於目,日久則晶珠失養而混濁。此外,外感風熱、痰濕內蘊,或氣滯血瘀,亦可阻滯目絡,引發此症。

臨床表現
患者初起或覺視物昏矇,如隔輕紗,或見眼前黑花飛舞,隨病情進展,瞳神內可見點狀、片狀混濁,甚則晶珠全濁,視力嚴重受損。部分患者或伴頭暈目眩、耳鳴腰酸等肝腎不足之象,或見口苦咽乾、煩躁易怒等肝火上擾之徵。

證型分類

  1. 肝腎陰虛型:視物模糊,眼乾澀,伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。
  2. 肝火上炎型:目赤脹痛,視物昏花,煩躁易怒,口苦咽乾,舌紅苔黃,脈弦數。
  3. 痰濕阻絡型:視物如霧,頭重昏蒙,胸悶納呆,舌苔白膩,脈滑。
  4. 氣滯血瘀型:視力驟降,目珠刺痛,舌暗或有瘀斑,脈澀。

治療原則
以滋養肝腎、清肝瀉火、化痰通絡、活血化瘀為主,依證型選方用藥。如肝腎陰虛者可選杞菊地黃丸加減;肝火上炎者宜用龍膽瀉肝湯;痰濕阻絡者可用溫膽湯合袪痰藥;氣滯血瘀者則以血府逐瘀湯化裁。外治法則可配合針灸,取睛明、攢竹、肝俞、腎俞等穴,以調和氣血、疏通目絡。

散翳為內障眼病之一,其辨證與治療需結合全身症狀,體現中醫「整體觀」與「辨證論治」之特色。歷代醫家對此症論述頗豐,除《世醫得效方》外,《銀海精微》、《審視瑤函》等眼科專著亦有相關記載,可供進一步探究。