《中醫詞典》解釋「散翳內障」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


散翳內障

散翳內障為中醫眼科病名,屬圓翳內障之一類,其特徵為瞳仁內透出翳障,呈散碎鱗點之狀,或如浮雲分散,遮蔽神光,影響目力。此症首載於《秘傳眼科龍木論》,又名「散翳」或「破散內障」,多因肝腎虧虛、精血不足,或風火痰濕上擾清竅所致。

病因病機
中醫認為,散翳內障與肝腎功能失調密切相關。《內經》云:「肝開竅於目」、「腎藏精,精生髓,髓通於腦,腦為髓海」,故肝腎精血虧虛,則目失所養,翳障漸生。此外,情志鬱結、風熱外襲、痰濕內蘊等,亦可導致氣血瘀滯,翳膜凝結於瞳仁,形成散翳。

臨床表現
患者初覺視物昏朦,如隔薄紗,或見眼前黑點飄動,隨病情進展,瞳仁內漸現散碎翳障,其狀如鱗片、雪花,或如煙霧浮散,嚴重者視力大幅減退,甚至僅辨明暗。此症多為慢性發展,與老年體衰、久病耗傷有關,然亦有因外傷、風熱上攻而急性發作者。

辨證分型

  1. 肝腎陰虛型:視物模糊,翳障散碎,伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數。
  2. 氣血兩虛型:目翳散漫,視力漸降,面色萎黃,神疲乏力,舌淡脈弱。
  3. 痰濕上泛型:翳如雲霧,視物昏花,胸悶痰多,苔膩脈滑。
  4. 肝火上炎型:目赤翳障,急躁易怒,口苦咽乾,脈弦數。

治療原則
中醫治散翳內障,以補益肝腎、調和氣血為主,佐以祛痰化濕或清肝明目。常用方劑如杞菊地黃丸、石斛夜光丸等滋養肝腎;若痰濕為患,可選溫膽湯加減;肝火偏盛者,宜用龍膽瀉肝湯。針灸可取睛明、瞳子髎、肝俞、腎俞等穴,以通絡明目。

此症屬內障範疇,與西醫白內障有相似之處,然中醫更重整體調理,從根本改善臟腑功能,以緩解翳障發展。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》、王肯堂《證治準繩》等,對此均有論述,強調「治目當調其本」之理。