《中醫詞典》解釋「散翳內障」的意思

散翳內障

散翳內障為中醫眼科病名，屬圓翳內障之一類，其特徵為瞳仁內透出翳障，呈散碎鱗點之狀，或如浮雲分散，遮蔽神光，影響目力。此症首載於《秘傳眼科龍木論》，又名「散翳」或「破散內障」，多因肝腎虧虛、精血不足，或風火痰濕上擾清竅所致。

病因病機
中醫認為，散翳內障與肝腎功能失調密切相關。《內經》云：「肝開竅於目」、「腎藏精，精生髓，髓通於腦，腦為髓海」，故肝腎精血虧虛，則目失所養，翳障漸生。此外，情志鬱結、風熱外襲、痰濕內蘊等，亦可導致氣血瘀滯，翳膜凝結於瞳仁，形成散翳。

臨床表現
患者初覺視物昏朦，如隔薄紗，或見眼前黑點飄動，隨病情進展，瞳仁內漸現散碎翳障，其狀如鱗片、雪花，或如煙霧浮散，嚴重者視力大幅減退，甚至僅辨明暗。此症多為慢性發展，與老年體衰、久病耗傷有關，然亦有因外傷、風熱上攻而急性發作者。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：視物模糊，翳障散碎，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數。
2. 氣血兩虛型：目翳散漫，視力漸降，面色萎黃，神疲乏力，舌淡脈弱。
3. 痰濕上泛型：翳如雲霧，視物昏花，胸悶痰多，苔膩脈滑。
4. 肝火上炎型：目赤翳障，急躁易怒，口苦咽乾，脈弦數。

治療原則
中醫治散翳內障，以補益肝腎、調和氣血為主，佐以祛痰化濕或清肝明目。常用方劑如杞菊地黃丸、石斛夜光丸等滋養肝腎；若痰濕為患，可選溫膽湯加減；肝火偏盛者，宜用龍膽瀉肝湯。針灸可取睛明、瞳子髎、肝俞、腎俞等穴，以通絡明目。

此症屬內障範疇，與西醫白內障有相似之處，然中醫更重整體調理，從根本改善臟腑功能，以緩解翳障發展。歷代醫家如傅仁宇《審視瑤函》、王肯堂《證治準繩》等，對此均有論述，強調「治目當調其本」之理。